Приложение к Постановлению от 15.05.2012 г № 342

                                 Заявление
   совершеннолетних граждан, желающих освоить образовательные программы
 среднего (полного) общего образования в очно-заочной (вечерней), заочной
   формах, о приеме в муниципальное бюджетное образовательное учреждение
                                       Директору __________________________
                                                  (наименование учреждения)
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       Фамилия ____________________________
                                       Имя ________________________________
                                       Отчество ___________________________
                                       Место регистрации:
                                       Город ______________________________
                                       Улица ______________________________
                                       Дом _____ корп. ______ В. __________
                                       Телефон ____________________________
                                       Паспорт серия _______ N ____________
                                       Выдан ______________________________
                                 Заявление
    Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) ______________________________
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
                     (дата рождения, место проживания)
_________________________________ в ______________ класс Вашего учреждения.
                                                 Окончил(а) _______ классов
___________________________________________________________________________
                           (название учреждения)
Изучал(а) ________________________________ язык.
С Уставом ______________________________________ ознакомлен(а).
                (наименование учреждения)
__________________ "__" ______________ 20__ года
    (подпись)
Контрольный талон N ______
    Отметка о сдаче документов:
    1) копия паспорта гражданина (свидетельства о рождении);
    2)  аттестат  об  основном  общем образовании (свидетельство о неполном
среднем   образовании)   или   сведения   о   промежуточной  аттестации  из
общеобразовательного  учреждения  или  учреждения  начального  или среднего
профессионального образования с указанием количества часов, прослушанных по
общеобразовательным программам.
М.П.
Документы получил ____________________ (ФИО)
                       (подпись)
"__" _____________ 20__ года