Приложение к Постановлению от 22.05.2012 г № 164 Административный регламент

                                          Отдел социальной защиты населения
                                          администрации Воловского
                                          муниципального района Липецкой
                                          области

                 РАСПОРЯЖЕНИЕ N __________ от ____________
                 о назначении ежемесячной денежной выплаты
                 Ежемесячная денежная выплата (категория)
гражданину: Фамилия, имя, отчество
номер ПКУ: _____________________
проживающему по адресу: ___________________________________________________
пол: _____
Удостоверение личности: Паспорт гражданина России, серия _______ N _______,
дата выдачи, кем выдан:
                             РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:
Назначить ежемесячную денежную выплату Ежем. денежная выплата (категория) в
сумме ____ руб. (сумма прописью) с ____________
───────────────────────────┬──────────────────────┬────────────────────────
период ЕДВ         │  размер ЕДВ (руб.)   │ общая сумма ЕДВ (руб.)
───────────────────────────┴──────────────────────┴────────────────────────
с _______________ пожизненно
Источник финансирования: Средства областного бюджета
Начальник ОСЗН ______ (подпись, расшифровка) __________
Специалист __________ (подпись, расшифровка) __________