Приложение к Приказу от 07.06.2012 г № 195

                                                      Начальнику управления
                                      культуры и искусства Липецкой области
                                                        реквизиты заказчика
    Прошу   Вас   согласовать   проведение  землеустроительных,  земельных,
строительных,  мелиоративных,  хозяйственных  и  иных  работ  на территории
земельного   участка   площадью  _________ м2,  расположенного  по  адресу:
___________________________________________________________________________
    Приложение:
1.    Подробная   опись   документов,   представляемых   для   согласования
проведения   землеустроительных,   земляных,  строительных,  мелиоративных,
хозяйственных и иных работ ________________________________________________
Подписью подтверждаю согласие на обработку персональных данных.
                                                              Дата/подпись