Приложение к Приказу от 09.06.2012 г № 198

                                                      Начальнику управления
                                      культуры и искусства Липецкой области
                                                        реквизиты заказчика
    Прошу    Вас    выдать    разрешение    на   возобновление   проведения
землеустроительных, земельных, строительных, мелиоративных, хозяйственных и
иных   работ   на   территории   земельного  участка  площадью  ______  м2,
расположенного по адресу: _____________________________________________, по
(строительству,    капитальному   ремонту,   техническому   перевооружению,
строительству, реконструкции и т.д.) по объекту: _________________________.
    Приложение:
1.  Подробная  опись  документов,  представляемых  для получения разрешения
на  возобновление  проведения  землеустроительных,  земляных, строительных,
мелиоративных, хозяйственных и иных работ _________________________________
Подписью подтверждаю согласие на обработку персональных данных.
                                                              Дата/подпись.