Приложение к Приказу от 14.06.2012 г № 72

                                 РАСПИСКА
    (Главного)  государственного  инженера-инспектора  района либо города о
назначении  дня, времени и места рассмотрения причин отказа машины, а также
фамилии, имени, отчества исполнителя государственной услуги.
    Выдана ________________________________________________________________
                    (Ф.И.О. заявителя либо наименование юр. лица)
    Для   участия   в   комиссии   по   рассмотрению  претензий  владельцев
поднадзорных   машин   и  оборудования  по  поводу  ненадлежащего  качества
проданной или отремонтированной техники по заявлению от "__" _____ 20__ г.,
зарегистрированному  в  "Журнале  регистрации  заявлений  по предоставлению
государственных услуг" за N ____, направляется ____________________________
    Дата, время и место прибытия:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                           ________________________________
                                               (фамилия, подпись, дата)
                                                  М.П.