Приложение к Приказу от 15.06.2012 г № 199 Форма

Форма уведомления об отказе в исполнении государственной услуги (бланк управления)

                    _______________________________________________________
                    (для юридического лица: наименование юридического лица,
                            должность, фамилия, имя, отчество руководителя)
                    _______________________________________________________
                      (для физического лица: фамилия, имя, отчество, адрес)
    Управление   культуры   и   искусства   Липецкой   области   отказывает
в оформлении охранного обязательства на объект ___________________________,
расположенный по адресу: __________________________________________________
в связи с _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________         ____________             _______________________
  (должность)            (подпись)               (расшифровка подписи)
(фамилия, инициалы исполнителя, номер телефона)