Приложение к Постановлению от 19.06.2012 г № 198 Административный регламент

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                о согласии на обработку персональных данных
    Я, ___________________________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество (при наличии))
даю  согласие  отделу  социальной защиты населения администрации Воловского
муниципального  района Липецкой области на обработку (сбор, систематизация,
накопление,  хранение,  уточнение) и использование моих персональных данных
(персональных  данных  моего  подопечного)  (Ф.И.О., дата и место рождения,
адрес,   семейное,   социальное,   имущественное   положение,  образование,
профессия,  доходы  и  другая  информация,  относящаяся к определенному или
определяемому  на  основании  такой  информации  физическому  лицу) с целью
назначения субсидии по банковским кредитам.
    С проверкой  представленной мною информации  и  направлением  для этого
запросов в соответствующие инстанции я согласен(на).
    Об    ответственности    за   достоверность   представленных   сведений
предупрежден (предупреждена).
                                     _________   _________/ _______________
                                      (дата)     (подпись)      (Ф.И.О.)
Настоящее заявление представляю через _____________________________________
                                                    (Ф.И.О.)
    Принял: _______________________ ______________________________________
            (дата приема заявления)         (подпись оператора МФЦ)