Приложение к Постановлению от 22.06.2012 г № 203

                          Отдел социальной защиты населения администрации
                          Воловского муниципального района Липецкой области

                 РАСПОРЯЖЕНИЕ N __________ от ___________
                    о назначении пособия на погребение
гражданину: ФИО
номер ПКУ:
проживающему по адресу:
пол: признак: работает (не работает)
Способ выплаты
Удостоверение  личности:  Паспорт  гражданина  России, серия ____ N ______,
дата выдачи, кем выдан
                             РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:
Назначить  выплату  (наименование  выплаты)  в  сумме  ________ руб. (сумма
прописью) с ____________
─────────────────────────┬──────────────────────┬──────────────────────────
период компенсационных  │размер выплаты (руб.) │       общая сумма
выплат          │                      │      выплат (руб.)
─────────────────────────┴──────────────────────┴──────────────────────────
с _____________
Источник финансирования: Средства федерального бюджета
Начальник ОСЗН ______________________________
               (подпись, расшифровка подписи)
Специалист ______________________________
           (подпись, расшифровка подписи)