Приложение к Приказу от 27.06.2012 г № 206

ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ
ОБ ОТКАЗЕ В ИСПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
Бланк Управления культуры и искусства Липецкой области

                    _______________________________________________________
                    (для юридического лица: наименование юридического лица,
                            должность, фамилия, имя, отчество руководителя)
                    _______________________________________________________
                        (для индивидуального предпринимателя: фамилия, имя,
                                                           отчество, адрес)
    Управление культуры и искусства Липецкой  области  отказывает  в выдаче
разрешения  на  проведение работ по сохранению объекта культурного наследия
___________________________________________________________________________
            (полное наименование объекта культурного наследия)
___________________________________________________________________________
по следующим основаниям: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Начальник управления    _______________   _____________________
                                (подпись)     (расшифровка подписи)
    (фамилия, инициалы исполнителя, номер телефона)