Приложение к Приказу от 27.06.2012 г № 207 Образец
Образец заявления о выявлении объекта, обладающего признаками объекта культурного наследия, от имени физического лица
Начальнику Управления культуры
и искусства Липецкой области
(фамилия, имя, отчество)
(почтовый адрес)
(телефон)
заявление.
Прошу выявить объект, обладающий признаками объекта культурного
наследия, расположенный по адресу: _______________________________________.
(адрес объекта, местонахождение для объектов
археологического наследия)
Наименование объекта "_______________________________________________".
Время возникновения, создания объекта, связанное с ним историческое
событие __________________________________________________________________.
Краткое описание его особенностей (основные критерии, по которым он
может быть отнесен к объектам культурного
наследия) ________________________________________________________________.
Приложения:
1. ________________________________ _______________________
2. ________________________________ _______________________
3. ________________________________________________________
(указывается наименование документа и количество листов)
__________________ _____________________ __________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
(фамилия, инициалы исполнителя, номер телефона)