Приложение к Приказу от 27.06.2012 г № 205

ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ
ОБ ОТКАЗЕ В ИСПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
Бланк управления культуры и искусства Липецкой области

                    _______________________________________________________
                    (для юридического лица: наименование юридического лица,
                            должность, фамилия, имя, отчество руководителя)
                    _______________________________________________________
                      (для физического лица: фамилия, имя, отчество, адрес)
    Управление культуры и искусства Липецкой  области  отказывает  в выдаче
Задания ___________________________________________________________________
               (полное наименование объекта культурного наследия)
___________________________________________________________________________
по следующим основаниям: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Начальник управления       _________________      ________________________
                               (подпись)           (расшифровка подписи)
(фамилия, инициалы исполнителя, номер телефона)