Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 211


                                        Начальнику отдела социальной защиты
                                        населения администрации Воловского
                                        муниципального района _____________
                                        ___________________________________
                                        ___________________________________
                                        проживающего_______________________
                                        ___________________________________

                                заявление.
    Прошу  в  соответствии  с  действующим законодательством произвести мне
оплату дополнительного оплачиваемого отпуска за период работы
__________________________________________________________________________.
    Выплату прошу перечислять в отделение Сбербанка РФ
___________________________________________________________________________
                  (номер отделения, номер лицевого счета)
Приложение:
    1) копия удостоверения, дающего право на меры социальной поддержки;
    2)  справка  о  размере  среднего заработка с указанием причитающейся к
выплате итоговой суммы;
    3) документ, удостоверяющий личность.
________________________                       ____________________________
        (дата)                                          (подпись)