Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 90


                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                    О ПРОВЕДЕНИИ ЗРЕЛИЩНОГО МЕРОПРИЯТИЯ
1. Для юридических лиц:
1.1. Наименование заявителя:
___________________________________________________________________________
1.2.  Адрес  заявителя (либо лица, уполномоченного юридическим лицом, копия
учредительного  документа,  копия  документа о государственной регистрации,
банковские реквизиты) _____________________________________________________
2. Для физических лиц:
2.1. Ф.И.О.  заявителя,  адрес  и  контактный  телефон (с приложением копий
свидетельства предпринимателя)
___________________________________________________________________________
2.2. Паспорт ________________ N ________________, выдан "__" ___________ г.
(кем) _____________________________________________________________________
Копия свидетельства предпринимателя прилагается.
3. Номер телефона: рабочий _______________, домашний ______________________
4. Название массового мероприятия (с приложением программы)
___________________________________________________________________________
5. Место проведения (маршрут движения)
___________________________________________________________________________
6. Дата и время проведения (начало, окончание)
___________________________________________________________________________
7. Предполагаемое количество зрителей
___________________________________________________________________________
8. Дата подачи уведомления: __________________ Подпись: ___________________
Лист обеспечения условий проведения зрелищного мероприятия:
9. Администрация объекта проведения массового мероприятия ("площадки")
___________________________________________________________________________
 (должность, подпись должностного лица, расшифровка подписи, дата, печать)
10.  МУП  "Коммунальное  хозяйство",  ответственное за уборку территории г.
Лебедяни
___________________________________________________________________________
 (должность, подпись должностного лица, расшифровка подписи, дата, печать)
11.  Государственное  учреждение ТОУ Роспотребнадзора по Липецкой области в
Лебедянском районе
___________________________________________________________________________
 (должность, подпись должностного лица, расшифровка подписи, дата, печать)
12. ОГУ  "Лебедянская  станция по борьбе с болезнями животных" (при наличии
животных)
___________________________________________________________________________
 (должность, подпись должностного лица, расшифровка подписи, дата, печать)
13. МО МВД России "Лебедянский"
___________________________________________________________________________
    (должность, подпись должностного лица, расшифровка подписи, печать)
14. Лебедянский РЭС филиал ОАО "МРСКА Центра" ОАО "Липецкэнерго"
___________________________________________________________________________
    (должность, подпись должностного лица, расшифровка подписи, печать)