Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 90

       Герб Лебедянского                           СПРАВКА
     муниципального района
                                   Выдана в том, что умерший(ая) __________
ЛЕБЕДЯНСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН
       ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ            действительно был(а) зарегистрирован(а)
                                   в г. Лебедянь Липецкой обл., ул. _______
     АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА          ________________________________________
           ЛЕБЕДЯНЬ
  399610, г. Лебедянь, Липецкая
    область, ул. Тульская, 6
 Телефон/факс: (47466) 5-27-21
e-mail: admin@lebedyan.lipetsk.ru
   ___________________________     Вместе с ней (ним) на день его (ее)
                                   смерти были зарегистрированы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
и зарегистрированы по настоящее время.
___________________________________________________________________________
Основание: свидетельство о смерти, домовая книга.
___________________________________________________________________________
Справка дана для предоставления в нотариальную контору.
    Начальник общего отдела /________________________/
    подготовил:
    (должность, ФИО, телефон)