Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 90


                                        Главе администрации города Лебедянь
                                        ___________________________________
                                        ___________________________________
                                           (для физических лиц - Ф.И.О.,
                                             паспортные данные, адрес
                                                   по прописке)

                            заявление (жалоба)
                        (Изложение сути обращения)
____________________                               ________________________
      дата                                                 подпись