Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 90 Форма

-4-                           Формуляр читателя
Заметки библиотекаря
N
 
 
 
 

Год

┤
│

Фамилия ____________________________
Имя, отчество ______________________
Год рождения _______________________
Национальность _____________________
Образование ________________________
Профессия __________________________
Учебное заведение (если учится) ____
____________________________________
Домашний адрес, телефон ____________
Паспорт серия ________ N ___________
Кем и когда выдан __________________
____________________________________
Состоит ли читателем библиотеки с

Правила библиотеки обязуюсь
выполнять __________________________
подпись читателя

───────    Дата
Инв.
выдачи
N


───────

От-
дел

Автор и заглавие книги

Расп. читат.
в получен.
книги

Расписка
библиотекаря
о возврате

───────

───────

───────

───────

───────

───────

───────

───────

───────

───────

───────

───────

───────

───────

───────

───────

───────

───────

───────

───────