Приложение к Приказу от 29.06.2012 г № 01-03/187 Административный регламент

Образец заявления, необходимого для установления тарифов на услуги по холодному и горячему водоснабжению, водоотведению, очистке сточных вод, утилизации (захоронению) твердых бытовых отходов

На бланке субъекта
регулирования
                                         Начальнику управления энергетики и
                                                   тарифов Липецкой области
                                                      (Ф.И.О. руководителя)

                                 Заявление
                об установлении тарифа (тарифов) на услуги
___________________________________________________________________________
(по холодному и горячему водоснабжению, водоотведению, очистке сточных вод,
             утилизации (захоронению) твердых бытовых отходов)
                 Прошу установить тариф (тарифы) на услуги
___________________________________________________________________________
(по холодному и горячему водоснабжению, водоотведению, очистке сточных вод,
             утилизации (захоронению) твердых бытовых отходов)
       ____________________________________________________________
                   (наименование субъекта регулирования,
              осуществляющего регулируемый вид деятельности)
    __________________________________________________________________
                      (вид регулируемой деятельности)
    Сведения о субъекте регулирования:
    1. Полное наименование субъекта регулирования.
    2.  Место  нахождения  субъекта регулирования, почтовый адрес, телефон,
факс и, при наличии, адрес электронной почты и сайта в сети Интернет.
    3.  Фамилия,  имя,  отчество  руководителя  субъекта регулирования, его
рабочий телефон, факс.
    4.  Банковские  реквизиты,  идентификационный  номер  налогоплательщика
(ИНН), коды ОКПО и ОКОНХ субъекта регулирования.
    5.  Перечень  субъектов  Российской  Федерации,  в  которых организация
коммунального комплекса осуществляет регулируемый вид деятельности.

Наименование субъекта Российской Федерации	Объем оказываемых услуг (в натуральном выражении)	Удельный вес



Всего		100%

Основание, по которому заявитель обратился в регулирующий орган для установления тарифа (тарифов), определяющее возможность осуществления организацией регулируемой деятельности в соответствующем периоде регулирования _______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ____________________________________ Предложение субъекта регулирования об избрании метода регулирования с обоснованием целесообразности его применения _______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ____________________________________ Приложение: (перечень документов) <*> _______________________________________________ _________ _________________ (должность руководителя субъекта регулирования) (подпись) (Ф.И.О.) "__" ________ 20__ г. М.П. ------------------------------------

<*> Документы, содержащие коммерческую тайну, должны иметь

соответствующий гриф