Приложение к Постановлению от 26.07.2012 г № 22/111


                                   УЧЕТ
поступления и расходования денежных средств избирательного фонда кандидата
                       (избирательного объединения)
___________________________________________________________________________
                   (наименование избирательной кампании)
Кандидат (избирательное объединение)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата, наименование избирательного объединения,
  номер специального избирательного счета, наименование и адрес Сбербанка
                                  России
___________________________________________________________________________
      наименование избирательного округа, наименование муниципального
                         образования, субъекта РФ)
I. Поступило средств в избирательный фонд

Дата зачисления средств на счет Источник поступления средств * Шифр строки финансового отчета Сумма в рублях Документ, подтверждающий поступление средств Средства, поступившие с нарушением установленного порядка и подлежащие возврату
1 2 3 4 5 6
ИТОГО

* Для гражданина  указываются  фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес
места  жительства,  серия  и  номер паспорта или заменяющего его документа,
информация о гражданстве;  для  юридического лица - ИНН, наименование, дата
регистрации,  банковские  реквизиты,  отметка  об  отсутствии  ограничений,
предусмотренных  частью  4  статьи  56  областного Закона  от  6  июня 2007
N 60-ОЗ.
II.  Возвращено  денежных  средств  в  избирательный  фонд (в т.ч. ошибочно
перечисленных, неиспользованных) **

Дата возврата средств на счет Кому перечислены средства Шифр строки финансового отчета Возвращено средств на счет Основание возврата средств на счет Документ, подтверждающий возврат средств
1 2 3 4 5 6
ИТОГО

** В  финансовом   отчете  возвраты  в  фонд  неиспользованных  и  ошибочно
перечисленных денежных средств не отражаются.
III. Возвращено, перечислено в бюджет средств из избирательного фонда

Дата зачисления средств на расчетный счет Дата возврата (перечисления средств со счета) Источник поступления средств *** Шифр строки финансового отчета Возвращено, перечислено в бюджет средств Основание возврата (перечисления) средств Документ, подтверждающий возврат (перечисление) средств
1 2 3 4 5 6 7
ИТОГО

*** Для  гражданина   указываются   фамилия,  имя,  отчество,  адрес  места
жительства,  серия  и  номер  паспорта  или  заменяющего его документа; для
юридического лица - ИНН, наименование, банковские реквизиты.
IV. Израсходовано средств из избирательного фонда

Дата расходной операции Кому перечислены средства Шифр строки финансового отчета **** Сумма в рублях Виды расходов Документ, подтверждающий расход Основания для перечисления денежных средств Сумма ошибочно перечисленных, неиспользованных средств, возвращенных в фонд Сумма фактически израсходованных средств
1 2 3 4 5 6 7 8 9
ИТОГО

****  По  шифру  строки  в  финансовом  отчете указывается сумма фактически
израсходованных средств.
Кандидат             ____________________________________________
                          (подпись, дата, инициалы, фамилия)