Приложение к Постановлению от 26.07.2012 г № 22/110
Список заверен Приложение
избирательной комиссией города Липецка к протоколу N ____ съезда (общего
собрания, конференции)
избирательного объединения
"___" _______________ 20___ года _________________________________
(постановление N ________) (наименование избирательного
объединения)
М.П. от "_____" ____________ 20__ года
(число) (месяц)
Экземпляр N ___
СПИСОК
кандидатов в депутаты Липецкого городского Совета депутатов четвертого
созыва, выдвинутых избирательным объединением
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
по одномандатным избирательным округам
Одномандатный избирательный округ N __
1. ___________________________, дата рождения _______ _________ _____ года,
(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц) (год)
место рождения
___________________________________________________________________________
______________, адрес места жительства ____________________________________
(наименование субъекта РФ, района,
__________________________________________________________________________,
города, иного населенного пункта, улицы, дома, квартиры)
__________________________________________________________________________,
(серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина,
___________________________________________________________________________
наименование и код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий
паспорт гражданина)
__________________________________________________________________________,
гражданство _____________________, образование ___________________________,
уровень образования
__________________________________________________________________________,
(наименование основного места работы или службы, должность, при их
отсутствии - род занятий)
__________________________________________________________________________,
(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе)
___________________________________________________________________________
(принадлежность не более чем к одной политической партии, общественному
объединению и статус в нем)
____________________________________, _____________________________________
(сведения о неснятой и непогашенной (сведения об иностранном гражданстве
судимости) кандидата,
___________________________________________________________________________
дата и основания его приобретения, наименование соответствующего
иностранного государства)
Одномандатный избирательный округ N __
2. _________________________ ......
(фамилия, имя, отчество)
.....
______________________________________ _________ ___________________
(наименование должности руководителя (подпись) (инициалы, фамилия)
избирательного объединения)
М.П.
Примечания 1. Кандидаты размещаются в списке в порядке возрастания номеров
одномандатных избирательных округов, в которых они
баллотируются. Каждому кандидату присваивается очередной
порядковый номер независимо от номера одномандатного
избирательного округа.
2. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои
полномочия на непостоянной основе, указываются сведения
об этом с указанием наименования соответствующего
представительного органа.
3. Принадлежность кандидата не более чем к одному общественному
объединению и его статус в нем указываются по желанию
кандидата при условии предоставления подтверждающих
документов.
4. Сведения о неснятой и непогашенной судимости кандидата
указываются при наличии у него неснятой или непогашенной
судимости, в объеме, определенном пунктом 58 статьи 2
Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных
прав и права на участие в референдуме граждан Российской
Федерации".
5. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской
Федерации гражданства иностранного государства указываются
сведения об иностранном гражданстве кандидата, дата
и основания его приобретения, наименование соответствующего
иностранного государства.
6. При составлении списка линейки и текст под ними не
воспроизводятся.
7. Печать избирательного объединения ставится в случае, если
избирательное объединение обладает статусом юридического
лица.