Приложение к Постановлению от 03.08.2012 г № 23/124

                                 ПРОТОКОЛ
             об итогах сбора подписей избирателей в поддержку
                      выдвижения кандидата в депутаты
          Липецкого городского Совета депутатов четвертого созыва
             по одномандатному избирательному округу N _______

N п/п	Номер папки	Количество подписных листов	Количество подписей
1	2	3	4



ИТОГО

Кандидат                          ____________ ____________________________
                                    (подпись)      (инициалы, фамилия)
"__" _________________ 20__ г.
Примечание: В  итоговой  строке  таблицы  указывается  соответственно общее
            количество папок, листов и подписей.