Приложение к Постановлению от 11.09.2012 г № 464

                                             Главе администрации
                                             Елецкого муниципального района
                                             ______________________________
                  От застройщика __________________________________________
                                    (наименование застройщика (Ф.И.О.)
                                   или полное наименование организации -
                                           для юридических лиц,
                  _________________________________________________________
                   юридических лиц почтовый индекс и адрес, телефон, факс,
                          адрес электронной почты, интернет-сайт)
                  _________________________________________________________
                           (паспортные данные физического лица
                            или ИНН БИК ОКПО юридического лица)
                  _________________________________________________________

                                 Заявление
Прошу Вас произвести  перевод   жилого  помещения  в  нежилое  помещение  и
нежилого помещения в жилое помещение
___________________________________________________________________________
  (Наименование объекта в соответствии с проектно-сметной документацией)
___________________________________________________________________________
расположенного по адресу: _________________________________________________
                          (полный адрес объекта капитального строительства
                              с указанием субъекта Российской Федерации,
___________________________________________________________________________
          административного района и т.д. или строительный адрес)
Застройщик
_________________ _______________________          ________________ 20__ г.
    (подпись)            (Ф.И.О.)                       (дата)