Приложение к Постановлению от 24.09.2012 г № 31/164


           Дополнительные выборы депутатов Липецкого городского
            Совета депутатов четвертого созыва по одномандатным
                избирательным округам N N 2, 4, 11, 32, 34
                              14 октября 2012

                                    АКТ
             передачи избирательных бюллетеней для голосования
      на дополнительных выборах депутата Липецкого городского Совета
    депутатов четвертого созыва по одномандатному избирательному округу
                                   N ___
г. Липецк "__" __________ 20__ года "____" часов "___" минут
    Территориальная комиссия _______________________________________ округа
города  Липецка  передала  участковой избирательной комиссии избирательного
участка N ______
___________________________________________________________________________
                        (число цифрами и прописью)
избирательных бюллетеней для голосования на дополнительных выборах депутата
Липецкого  городского  Совета депутатов четвертого созыва по одномандатному
избирательному округу N ___
_________________________________         _________________________________
            (статус)                                  (статус)
территориальной избирательной             участковой избирательной комиссии
комиссии                                  N ___
            _____________________
                 (подпись)                      _____________________
____________________         МП                       (подпись)
(фамилия и инициалы)                      _______________________    МП
                                           (фамилия и инициалы)
При передаче бюллетеней присутствовали: