Приложение к Приказу от 06.11.2012 г № 01-03/84


                      РАСПИСКА О ПРИНЯТИИ ДОКУМЕНТОВ
Документы от ______________________________________________________ принял:
                    (наименование специализированной службы
                         по вопросам похоронного дела)

Дата представления документов, регистрационный номер заявления Количество документов, полученных от заявителя Количество умерших/сумма расходов, подлежащих возмещению Подпись специалиста (расшифровка подписи)