Приложение к Постановлению от 14.11.2012 г № 973 Форма

Форма справки о водительском составе, планируемом к осуществлению перевозок на заявленных маршрутах


N п/п Фамилия, имя, отчество Стаж работы Квалификация Данные о медицинском освидетельствовании (дата) Прохождение занятий по повышению профессионального мастерства (дата) Участие в ДТП с пострадавшими, в том числе по его вине, за последний год
1 2 3 4 5 6 7

Общая численность водительского состава в отчетном периоде - ___ чел.
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) ______________________ Ф.И.О.
                                       (подпись)
"__" _________________ 20__ года                             М.П.
  (дата заполнения заявки)