Приложение к Приказу от 22.11.2005 г № 571

                                    ИНФОРМАЦИЯ
                       о наличии либо отсутствии обстоятельств,
                    препятствующих выдаче иностранному гражданину
                           разрешения на временное проживание
                (в соответствии с п. 5 ст. 6 ФЗ "О правовом положении
                   иностранных граждан в РФ" от 25.07.2002 N 115-ФЗ)
                _____________________________________________________
                                 (Ф.И.О. гражданина)

N п/п	Заболевание, представляющее опасность для окружающих	Дата и место обследования	Результат обследования, печать учреждения здравоохранения
1.	Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
2.	Лепра (болезнь Гансена)
3.	Туберкулез
4.	Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (сифилис, хламидийная лимфогранулема (венерическая), шанкроид)

     Выдается   гражданину,  который проходил обследование, для предоставления
в территориальный орган по вопросам внутренних дел.