Приложение к Постановлению от 27.11.2012 г № 1020 Форма

Форма предписания об устранении выявленных нарушений при пользовании автомобильными дорогами местного значения на территории задонского муниципального района

Герб
Задонского
муниципального
района

Администрация Задонского
муниципального района Липецкой области
399200, Липецкая  область, г.  Задонск,  ул.  Советская,  д.  25  Телефоны:
(47471) 2-19-98, 2-12-90, 2-15-34, факс 2-18-40, адрес электронной   почты:
zadonsk@admlr.lipetsk.ru
ПРЕДПИСАНИЕ
Об устранении выявленных нарушений при пользовании автомобильными
дорогами местного значения на территории
Задонского муниципального района
N _________
__ ________________ 20__ г.                               _________________
На основании Акта проверки  пользователя автомобильных  дорог  местного
значения на территории Задонского муниципального района: N ________________
от ______________
Я,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица)
ПРЕДПИСЫВАЮ:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование пользователя автомобильных   дорог   местного   значения   на
территории Задонского муниципального района)

N п/п	Содержание предписания	Срок исполнения	Основания для вынесения предписания

    Пользователь   автомобильных  дорог  местного  значения  на  территории
Задонского  муниципального  района  обязан  проинформировать  об исполнении
соответствующих   пунктов   настоящего  предписания  администрацию  района,
должностное  лицо  которой  выдало  предписание,  в  течение  7 дней с даты
истечения срока их исполнения.
Подпись лица, выдавшего предписание:                  _____________________
                                                            (подпись)
Предписание получено:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия,     имя,  отчество,   должность   уполномоченного   представителя
пользователя автомобильных дорог местного значения на территории Задонского
муниципального района)
___ ____________________ 20__ г.                     ______________________
                                                           (подпись)