Приложение к Постановлению от 14.12.2012 г № 619 Административный регламент

                                                        Главе администрации
                                            Лев-Толстовского муниципального
                                                    района Липецкой области
                                                                Котову Е.В.
                                     от ___________________________________
                                             (фамилия, имя, отчество)
                                     ______________________________________
                                       (места регистрации: почтовый индекс,
                                         район (город), улица, дом, корпус,
                                                                  квартира)
                                     Номер контактного телефона: __________
                                     Паспорт: _____________________________
                                     (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас разрешить моему законному представителю _________________________
_________ совершение сделки купли-продажи (мены, дарения) _______ комнатной
квартиры (дома) по адресу _________________________________________________
общей площадью ________ кв. м, жилой площадью ________ кв. м, принадлежащей
мне на праве собственности (свидетельство о собственности на жилище N
от          ), с одновременной покупкой ___ комнатной квартиры (дома) по
адресу: __________________________________________, общей площадью ________
кв. м, жилой площадью _____ кв. м, принадлежащей на праве собственности гр.
___________________________________________________________________________
    Мои права и интересы ущемлены и нарушены не будут.
"__" _____________ 201_ года                          _____________________
                                                       (подпись заявителя)