Приложение к Постановлению от 26.12.2012 г № 1121 Форма

Форма заявления о выдаче разрешения на строительство объекта капитального строительства

                                     Главе Задонского муниципального района
                                     От ___________________________________
                                             (наименование застройщика
                                     ______________________________________
                                     (фамилия, имя, отчество - для граждан,
                                     ______________________________________
                                      полное наименование организации - для
                                     ______________________________________
                                                 юридических лиц),
                                     ______________________________________
                                          его почтовый индекс и адрес)

                                 Заявление
                   о выдаче разрешения на строительство
Прошу  выдать  разрешение  на  строительство, реконструкцию
                               ____________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
___________________________________________________________________________
     (наименование объекта капитального строительства в соответствии с
___________________________________________________________________________
 проектной документацией, краткие проектные характеристики, описание этапа
__________________________________________________________________________,
      строительства, если разрешение выдается на этап строительства,
                              реконструкции)
расположенного по адресу __________________________________________________
                          (полный адрес объекта капитального строительства
                                             с указанием
___________________________________________________________________________
    субъекта Российской Федерации, административного района и т.д. или
                            строительный адрес)
К заявлению прилагаются следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________           _________________________          ________________
  (подпись)                  (фамилия, И.О.)                    (дата)