Приказ УЗ Липецкой обл. от 29.01.2013 г № 64
О мерах по купированию эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в Липецкой области в 2013 году
Во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача по Липецкой области Савельева С.И. от 28 января 2013 года N 2 "О мерах по купированию эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в г. Липецке в 2013 году" приказываю:
1.Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения Липецкой области:
1.1.Обеспечить готовность учреждений к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) и своевременному введению планов противоэпидемических мероприятий (витаминизация пищи, масочный режим, дезинфекционный режим, проветривание, цикличность заполнения палат, усиление работы приемных отделений по принципу "фильтра").
1.2.Обеспечить госпитализацию больных гриппом, ОРВИ, пневмониями по клиническим и эпидемиологическим показаниям.
1.3.Организовать массовую информационно-пропагандистскую работу и просветительные мероприятия по профилактике гриппа и ОРВИ среди обслуживаемого населения.
2.Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Липецка:
2.1.Ввести реализацию планов противоэпидемических мероприятий и усилить режим в лечебно-профилактических учреждениях, в том числе:
2.1.1.Организовать с 29 января 2013 г. масочный режим для персонала, а также своевременную замену использованных масок.
2.1.2.Обеспечить разделение потоков больных с клиникой гриппа и ОРВИ и больных с соматическими заболеваниями в амбулаторно-поликлинических учреждениях, а также цикличность заполнения палат в стационарах.
2.1.3.Обеспечить преимущественное обслуживание больных гриппом и ОРВИ на дому, задействовав дополнительный медицинский персонал и дополнительный автотранспорт.
2.1.4.В случае предъявления жалоб на гриппоподобное заболевание или симптомы, не исключающие пневмонию, лицами из групп риска развития осложнений гриппа и ОРВИ, летального исхода заболевания организовать их активный патронаж.
2.1.5.Обеспечить проведение экстренной неспецифической профилактики медицинским работникам, имеющим контакт с больными гриппом и ОРВИ.
2.1.6.Обеспечить влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств, своевременное проветривание помещений и обеззараживание воздуха.
2.2.Сформировать укладки для забора материала на грипп и ОРВИ и соблюдения условий их транспортировки в лабораторию. Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, пневмониями, в первую очередь - в организованных коллективах, у лиц с тяжелой клинической картиной, а также в случае летального исхода заболевания и направление его в соответствующие диагностические лаборатории.
2.3.Обеспечить немедленную передачу информации в установленном порядке о локальных вспышках ОРВИ, гриппа, пневмоний в стационарах, детских организованных коллективах, общежитиях, учреждениях "закрытого" типа и других организованных коллективах, находящихся на территории обслуживания, с немедленным информированием управления здравоохранения Липецкой области (тел. 23-80-39, 23-80-33, факс 23-80-32), Управления Роспотребнадзора по Липецкой области (тел. 27-00-76 круглосуточно по раб. дням; тел. 30-88-05, (моб. тел. 8-910-354-97-20), Щукина И.А. - заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Липецкой области, тел. 30-86-57 (моб. тел. 8-903-861-73-93), Зубчонок Н.В. - заместитель главного врача ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Липецкой области".
2.4.Обеспечить своевременное и качественное эпидемиологическое расследование случаев вспышечной заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноту и адекватность комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий.
2.5.Организовать постоянный мониторинг летальных исходов гриппа, других ОРВИ, пневмоний с представлением информации в управление здравоохранения Липецкой области, Управление Роспотребнадзора по Липецкой области в течение 24 часов с момента установления предварительного диагноза (причины смерти), протоколов разбора летального случая в течение 48 часов с момента установления окончательного диагноза (причины смерти). Информацию по случаям передавать главному консультанту отдела организации лечебной помощи населению и стандартизации управления здравоохранения Липецкой области Быстрицкой Е.И. (тел. 23-80-39).
2.6.Главным врачам, имеющим в составе стационары, дополнительно:
2.6.1.Прекратить допуск посетителей к пациентам в стационарах.
2.6.2.Прекратить функционирование коек дневного пребывания в стационаре.
2.6.3.Обеспечить своевременное развертывание дополнительных отделений (коек) для госпитализации больных гриппом, ОРВИ, пневмониями при возрастании потока больных.
2.6.4.Ежедневно анализировать состав больных в отделениях для обеспечения быстрого перепрофилирования стационара под госпитализацию больных с гриппом и его осложнениями и организации массовой выписки больных на амбулаторное лечение, при необходимости перевода больных, нуждающихся в продолжении стационарного лечения, в профильные отделения других стационаров в соответствии с комплексным планом мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2012 - 2013 гг.
2.6.5.Ежедневно до 10.00 подавать информацию о количестве пациентов и наличии свободных мест главному внештатному специалисту по инфекционным болезням управления здравоохранения Липецкой области Чеснокову А.Т. по факсу: 33-43-67.
2.6.6.Принять дополнительные меры по созданию неснижаемых запасов противовирусных препаратов, антибиотиков для лечения заболевших гриппом и осложненными пневмониями.
2.6.7.Обеспечить влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств, своевременное проветривание помещений и обеззараживание воздуха.
3.Главным врачам: ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" Фролову А.С., ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1" Павлюкевичу Д.В., ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный Сокол" Краснолуцкому Н.А., ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" Ковалеву В.П., ГУЗ "Липецкая городская больница N 6 им. В.В. Макущенко" Жилину О.В., ГУЗ "Липецкая городская детская больница N 2" Кайдаулову Ю.В., а также главным врачам центральных районных больниц, главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города обеспечить переводы из ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" на долечивание пациентов с осложнениями ОРВИ и гриппа (перевод осуществлять не ранее 7-го дня от начала заболевания).
4.Главному внештатному специалисту по инфекционным болезням управления здравоохранения Липецкой области Чеснокову А.Т.:
4.1.Обеспечить контроль за своевременностью переводов пациентов из стационара в стационар.
4.2.В целях своевременного перепрофилирования пульмонологических и педиатрических отделений стационаров в соответствии с комплексным планом работы в период эпидемии гриппа и ОРВИ организовать мониторинг работы коечного фонда вышеуказанных отделений.
4.3.Еженедельно проводить анализ заболеваемости гриппом, ОРВИ, пневмониями в Липецкой области с представлением сведений первому заместителю начальника управления здравоохранения Липецкой области Шмитковой Т.И.
5.Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Липецка, имеющим в составе детские поликлиники, дополнительно:
5.1.Усилить контроль за проведением обязательного осмотра детей (утреннего фильтра) перед началом занятий и при приеме в дошкольное учреждение (независимо от возраста) с целью своевременного выявления больных с признаками гриппа, ОРВИ, пневмоний.
5.2.Принять меры по обеспечению своевременной изоляции детей, учащихся и персонала с признаками ОРВИ в дошкольных и общеобразовательных учреждениях, обеспечиваемых в учреждениях для детей-сирот, школах-интернатах.
5.3.При регистрации в течение 1 - 3 недель 2 и более случаев пневмоний в классе (группе) информировать о данных случаях управление здравоохранения Липецкой области, Управление Роспотребнадзора по Липецкой области.
5.4.При резком увеличении случаев заболеваемости гриппом и ОРВИ рассмотреть вопрос об отмене Дней здорового ребенка и проведения профилактических прививок по согласованию с консультантом управления здравоохранения Липецкой области Мальцевой Т.Г.
6.Главным врачам ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко", главным врачам центральных районных больниц предусмотреть выделение коек для госпитализации беременных женщин, больных гриппом, ОРВИ и их осложнениями, и обеспечить их совместное наблюдение врачами-инфекционистами и акушерами-гинекологами.
7.И.о. генерального директора ОГУП "Липецкфармация" Железняк В.В. рекомендовать обеспечить неснижаемый запас защитных масок, средств для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ.
8.Рекомендовать руководителям медицинских организаций негосударственных форм собственности принять к исполнению пункты 1, 2, 5 настоящего приказа.
9.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления Шмиткову Т.И.
Начальник управления
Л.И.ЛЕТНИКОВА