Приложение к Постановлению от 06.03.2013 г № 554 Порядок
Председателю департамента жилищно-
коммунального хозяйства
администрации города Липецка
Заявление
В соответствии с постановлением администрации города Липецка от _______
N _______ _________________________________________________________________
(наименование Специализированной службы)
просит возместить затраты по оказанию услуг по погребению согласно расчету:
Расчет затрат по оказанию услуг по погребению отдельных категорий граждан
за ______________ 20__ г.| N п/п | Наименование категорий граждан | Количество захоронений | Утвержденная стоимость на одно захоронение, руб. | Сумма субсидии, руб. (гр. 3 * гр. 4) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. | Захоронение лиц, не имеющих места жительства | |||
| 2. | Захоронение лиц, не имеющих супруга, близких родственников, иных родственников либо законного представителя умершего | |||
| Всего: |
Денежные средства просим перечислить согласно следующим банковским реквизитам: ИНН __________________________________ КПП __________________________________ РК ___________________________________ Наименование банка К/с __________________________________ БиК __________________________________ Директор Специализированной службы ___________________________ Главный бухгалтер Специализированной службы ___________________________
Н.Ф.КОРВЯКОВ