Приказ УЗ Липецкой обл. и ТУ Роспотребнадзора по Липецкой обл. от 07.12.2005 г №№ 605, 121-ПВ
О дополнительной иммунизации населения Липецкой области в 2006 году
В результате проведения организационных и практических мероприятий в области достигнут высокий (95 - 99%) уровень охвата профилактическими прививками, при этом прослеживается четкая тенденция к снижению показателей заболеваемости коклюшем, краснухой, дифтерией, эпидемическим паротитом, вирусным гепатитом В, не зарегистрированы случаи кори, столбняка, дифтерии и полиомиелита.
Принимаются меры по обеспечению требуемых условий транспортировки, хранения и использования МИБП. Повысилась эффективность информационно-разъяснительной работы с населением о необходимости проведения профилактических прививок в установленные сроки. Началось проведение селективной иммунизации детей закрытых учреждений против гепатита А, а также вакцинации детей, часто и длительно болеющих, против полиомиелита инактивированной вакциной "Иммовакс-Полио".
Возрос до 25% объем иммунизации населения против гриппа. Вместе с тем заболеваемость вирусными гепатитами остается достаточно высокой, удельный вес острого гепатита В в сумме острых гемоконтактных гепатитов составляет 71,8%, а заболеваемость хроническими гепатитами в нашей области значительно превышает среднероссийские показатели.
Отмечается рост заболеваемости вирусным гепатитом А в 2,7 раза, особенно в Задонском, Усманском, Добровском районах, зарегистрирована групповая заболеваемость в Данковском, Лебедянском районах. В результате невыполнения предложенной УЗО и ТУ Роспотребнадзора схемы иммунизации, имевших место нарушений санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в интернате для детей-инвалидов управления социальной защиты г. Ельца возникло групповое заболевание среди детей и персонала. Не во всех ЛПУ отрегулировано ведение документации по количественному приходу и расходу МИБП, а также бухгалтерский учет и отчетность. Поступающие МИБП по разнарядке управления здравоохранения администрации области не распределяются ответственными лицами до каждого ЛПУ, в зависимости от плана иммунизации, порой все отдано на откуп средних медицинских работников в г. Ельце, Усманском, Добровском и других районах.
В ряде ЛПУ сохраняется дефицит холодильного оборудования, особенно в г. Липецке, Чаплыгинском, Долгоруковском, Измалковском, Становлянском, Усманском районах. 25% термоконтейнеров для хранения и транспортировки МИБП не имеют регистрационного удостоверения и подлежат немедленной замене.
Допускаются случаи формального контроля температурного режима хранения МИБП, что приводит к инактивации вакцин: Хлевенский, Лебедянский, Добровский районы.
Крайне медленно внедряются автоматизированный учет и планирование профилактических прививок. Только главные врачи Данковского, Добринского, Липецкого, Становлянского, Тербунского и Хлевенского районов отнеслись с высокой ответственностью и завершили введение формы 63 и начали автоматизированный учет выполнения прививок. Вместе с тем крайне медленно вводится форма 63 в Задонском (48,4%), Долгоруковском (4,4%), Чаплыгинском (27,7%), Лев-Толстовском (60%), Добровском (53,3%), Елецком (59,9%) районах, г. Ельце (56,2%) и г. Липецке (66,7%), а всего по области введено 69,5% формы 63 детского населения.
Недостаточно финансируется программа "Вакцинопрофилактика" в Усманском, Хлевенском, Грязинском, Елецком, Становлянском районах.
Медленно решаются вопросы обеспечения прививочными сертификатами детского и особенно взрослого населения, только последние 3 года выдаются сертификаты новорожденным за счет спонсорских средств.
Во исполнение поручения Председателя Правительства Российской Федерации от 15.09.2005, принятого в целях реализации задач, поставленных 5 сентября 2005 г. Президентом РФ В.В. Путиным по реализации национальной программы "Здоровье", а также Постановления Главного государственного санитарного врача N 25 от 03.11.2005 "О дополнительной иммунизации населения РФ" приказываем:
1.Руководителям лечебно-профилактических учреждений области, начальникам ТО ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области:
Организовать и провести в 2006 году дополнительную иммунизацию населения против вирусного гепатита В, краснухи, гриппа и полиомиелита, в том числе:
- против вирусного гепатита В - детей в возрасте до 17 лет, не привитых ранее;
- против краснухи - детей в возрасте 5 - 7 лет, девочек и женщин в возрасте 14-17 лет, не болевших и не привитых ранее;
- против полиомиелита инактивированной вакциной - детей первых 3-х лет жизни, часто и длительно болеющих острыми респираторными вирусными инфекциями, с онкологическими заболеваниями, первичными иммунодефицитными состояниями и заболеваниями крови, другой патологией, при которых противопоказано введение живой полиовакцины, а также всех детей в домах ребенка г. Липецка и г. Ельца;
- против гриппа - медицинских работников, работников образовательных учреждений, сферы обслуживания, транспорта, учреждений социального обеспечения.
2.Рекомендовать председателю департамента здравоохранения администрации г. Липецка, начальнику управления здравоохранения администрации г. Ельца, главным врачам ЦРБ:
2.1.Определить численность детского и взрослого населения, подлежащего дополнительной иммунизации в 2006 году против вирусного гепатита В, краснухи, гриппа, полиомиелита, и представить глубоко проанализированные и уточненные данные в УЗО консультанту по педиатрии, эпидемиологу-эксперту и ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области согласно приложениям 1, 2.
Срок - 26.12.2005
2.2.Совместно со специалистами ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области провести рабочие совещания врачей: педиатров, терапевтов, инфекционистов, эпидемиологов ЛПУ, фельдшеров ФАП и участковой сети по реализации Постановления Главного государственного санитарного врача РФ N 25 от 03.11.2005.
Срок - до 25.12.2005
2.3.Провести инвентаризацию холодильного оборудования, термоконтейнеров для хранения МИБП (письмо УЗО от 25.11.2005 N 1-04/3410).
2.4.Подготовить обращение к главам администраций городов и районов области о выделении дополнительных средств для обновления и пополнения холодильным оборудованием, термоконтейнерами.
Срок - до 10.12.2005
2.5.Обеспечить неукоснительное выполнение нормативно-правовых документов по хранению, транспортировке и использованию МИБП на всех этапах.
Срок - постоянно
2.6.Провести аттестацию рабочих мест вакцинаторов, исключив формализм в оценке профессиональной подготовки специалистов и материально-технического оснащения пунктов иммунизации.
Срок - до 26.12.2005
2.7.Обновить приказом по учреждению лиц, ответственных за получение, отпуск, хранение МИБП в 2006 г., и представить информацию в УЗО по факсу 35-54-42 или по тел. 34-20-79.
Срок - до 20.12.2005
2.8.Организовать систему учета, расходования МИБП с ежеквартальным информированием Управления здравоохранения администрации Липецкой области.
2.9.Обеспечить отдельный учет и отчетность по движению медицинских иммунобиологических препаратов, предназначенных для дополнительной иммунизации населения против вирусного гепатита В, краснухи, гриппа и полиомиелита.
2.10.Организовать ведение ежемесячной отчетности о проведенной дополнительной иммунизации и расходе вакцин с представлением в ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области в соответствии с отраслевой формой "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, краснухи, гриппа, и о движении препаратов для иммунизации".
2.11.Внедрить систему бухгалтерского учета и отчетности за поступлением и расходованием МИБП, включая дополнительную иммунизацию.
Срок - с января 2006 г.
2.12.Утвердить приказом по г. Липецку и г. Ельцу, ЦРБ состав мобильных прививочных бригад для проведения дополнительной иммунизации населения на неукомплектованных участках, предприятиях, оснастив всем необходимым для эффективной и безопасной иммунизации.
Срок - до 20.12.2005
2.13.Развернуть объективную и наступательную информационную кампанию в средствах массовой информации, используя передовые формы и методы работы с населением.
2.14.Обеспечить выдачу прививочных сертификатов населению и организовать обязательность их предъявления при обращении за медицинской помощью наряду со страховым полисом.
2.15.Разработать и внедрить систему материального и морального стимулирования для реализации национального проекта "Здоровье" в части профилактики инфекционных заболеваний, используя условия повышения окладов участковых педиатров, участковых терапевтов и средних медицинских работников участковой сети.
3.Заместителям начальника управления здравоохранения области Перевезенцеву В.И., Горбаневой В.В., заместителям главных врачей вынести 7 декабря 2005 г. на заседание "Университета главного врача" вопрос "О дополнительной иммунизации населения области" с участием заместителей главных врачей по детству и родовспоможению.
4.Начальникам ТО ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области:
4.1.Организовать и провести внеплановые проверки прививочных кабинетов, ФАП, медкабинетов школ, ДОУ по готовности к дополнительной иммунизации населения и результаты проверок представить в ТУ Роспотребнадзора.
Срок - 26.12.2005
4.2.Обеспечить ежемесячное представление информации о ходе дополнительной иммунизации населения в ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области согласно представленной форме.
4.3.Принять активное участие в информационной работе с населением через средства массовой информации.
4.4.Повысить действенность государственного санитарно-эпидемиологического надзора за проведением дополнительной иммунизации населения.
5.Рекомендовать генеральному директору ОГУП "Липецкфармация":
5.1.Обеспечить прием дополнительного количества МИБП и соблюдение "холодовой цепи" на этапе транспортировки до ЛПУ в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
5.2.Обеспечить отдельный учет и ежемесячную отчетность в УЗО и ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области о движении МИБП, поступающих для дополнительной иммунизации населения против краснухи, вирусного гепатита В, гриппа и полиомиелита инактивированной вакциной.
6.Главному врачу Центра медицинской профилактики разработать дополнительный план и обеспечить систематическое освещение в СМИ необходимости и социальной значимости иммунизации населения.
Срок - 25.12.2005
7.Главному бухгалтеру УЗО Волокитиной В.Д., начальнику контрольно-ревизионного отдела Свиридову В.Н. обеспечить и внедрить систему бухучета за движением медицинских иммунобиологических препаратов в рамках национального календаря, вакцин по эпидпоказаниям, а также дополнительной иммунизации.
8.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника управления здравоохранения области Н.В. Семерикову и заместителя руководителя ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области С.Н. Бабанина.
Начальник
управления здравоохранения
администрации Липецкой области
В.Х.МУРУЗОВ
Главный государственный
санитарный врач
по Липецкой области
С.И.САВЕЛЬЕВ
Приложения
2005-12-07 Приложение к Приказу от 07 декабря 2005 года №№ 605, 121-ПВ
2005-12-07 Приложение к Приказу от 07 декабря 2005 года №№ 605, 121-ПВ