В _________________________________________ наименование уполномоченного органа от ________________________________________ наименование государственного заказчика ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО К ГОСУДАРСТВЕННОМУ КОНТРАКТУ заключенному между ___________________________________________________________ наименование государственного заказчика и ____________________________________________________________________________ наименование, ИНН, место нахождения (для юридических лиц), фамилия, имя, отчество, ИНН, место жительства (для физических лиц) поставщика (исполнителя, подрядчика) ______________________________________________________________________________ 1. Государственный контракт заключен по результатам <1> ______________________ 2. Дата заключения государственного контракта ________________________________ 3. Срок действия государственного контракта __________________________________ 4. Источник финансирования <2> _______________________________________________ 5. Дата проведения торгов (запроса котировок) ________________________________ 6. Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения контракта <3> ______________________________________________________________________________ 7. Номер и дата подписания итогового протокола _______________________________ 8. Предмет государственного контракта ________________________________________ ______________________________________________________________________________ 9. Цена государственного контракта ___________________________________________ 10. Сведения об исполнении государственного контракта ________________________ Подпись руководителя государственного заказчика ______________________________ ---------------------------<1> Указывается способ размещения госзаказа.
<2> В случае, если государственный контракт финансируется за счет средств
областного бюджета, указывается бюджетная классификация расходов областного бюджета.<3> В случае заключения контракта по результатам проведения торгов
(запроса котировок) - протокол, в случае заключения контракта с единственным поставщиком (исполнителем, подрядчиком) - приказ руководителя заказчика, в случае заключения контракта с единственным поставщиком (исполнителем, подрядчиком) в результате признания торгов несостоявшимися (ст. 31 Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ) - реквизиты документа, подтверждающего согласование решения о размещении заказа у единственного поставщика (исполнителя, подрядчика) с уполномоченным органом на осуществление контроля в сфере размещения заказа.