Приказ УЗ Липецкой обл. от 29.11.2013 г № 1262
Об утверждении алгоритма взаимодействия медицинских организаций Липецкой области при оказании медицинской помощи больным с внебольничной пневмонией
В целях повышения качества и доступности медицинской помощи больным внебольничной пневмонией, исполнения приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года N 1658н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести" и от 9 ноября 2012 года N 741н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями", протоколом видеоселекторного совещания у заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Т.В. Яковлевой от 11 ноября 2013 года N 05/17/38, а также для обеспечения преемственности в ведении пациента на всех этапах оказания медицинской помощи, в рамках функционирования трехуровневой системы здравоохранения области, приказываю:
1.Утвердить алгоритм ведения больных с внебольничной пневмонией (приложение 1).
2.Главным врачам центральных районных больниц:
2.1.Обеспечить госпитализацию пациентов с внебольничной пневмонией средней степени тяжести и с тяжелой пневмонией с осложнениями с территории обслуживания.
2.2.Обеспечить вызов врачей-пульмонологов по линии санитарной авиации для консультации и определения показаний для перевода в пульмонологическое отделение в случае необходимости оказания специализированной помощи пациентам.
2.3.Обеспечить формирование ежедневной информации о госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией в терапевтическое отделение и представление ежедневно, в срок до 10 часов в электронном виде или по тел. 500 238 сведений главному внештатному пульмонологу Симонайтес С.В. по форме (приложение 3).
2.4.Обеспечить госпитализацию пациентов с внебольничной пневмонией с катаральными явлениями в течение первых 7 суток заболевания (с учетом эпидемиологического анамнеза) в инфекционные отделения медицинских организаций и (или) в ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" (приложение 4).
3.Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" Агафоновой Л.В.:
3.1.Обеспечить госпитализацию пациентов (в том числе подростков в возрасте от 15 до 18 лет) с тяжелой пневмонией с осложнениями из медицинских учреждений области после осмотра врача-пульмонолога по линии санитарной авиации.
3.2.Обеспечить госпитализацию пациентов с внебольничной пневмонией средней степени тяжести и с тяжелой пневмонией с осложнениями, находящихся на лечении в ГУЗ "Воловская ЦРБ", ГУЗ "Добринская ЦРБ", ГУЗ "Данковская ЦРБ", ГУЗ "Лебедянская ЦРБ", ГУЗ "Лев-Толстовская ЦРБ", ГУЗ "Задонская ЦРБ", ГУЗ "Тербунская ЦРБ", ГУЗ "Хлевенская ЦРБ", ГУЗ "Усманская ЦРБ", при отсутствии эффекта от стартовой антимикробной терапии в течение 48 часов и при невозможности оказания специализированной медицинской помощи в полном объеме в условиях терапевтического отделения, после осмотра врача-пульмонолога по линии санитарной авиации (приложение 2).
3.3.Направлять врачей-пульмонологов по линии санитарной авиации для консультации и определения показаний для перевода в пульмонологические отделения в случае необходимости оказания специализированной помощи пациентам.
3.4.Обеспечить формирование ежедневной информации о госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией в пульмонологическое отделение и представление ежедневно, в срок до 10 часов в электронном виде или по тел. 500 238 сведений главному внештатному пульмонологу Симонайтес С.В. по форме (приложение 3).
4.Главному врачу ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1" Павлюкевичу Д.В.:
4.1.Обеспечить госпитализацию пациентов (в том числе подростков в возрасте от 15 до 18 лет) с внебольничной пневмонией средней степени тяжести и с тяжелой пневмонией с осложнениями с территории обслуживания городской поликлиники N 3, ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1", ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4", ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5", ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 8", ГУЗ "Липецкая городская детская больница N 1", ГУЗ "Липецкая городская детская поликлиника N 5", ЧУ УП МПЦ, а также пациентов, находящихся на лечении в ГУЗ "Липецкая ЦРБ" с внебольничной пневмонией средней степени тяжести при отсутствии эффекта от стартовой антимикробной терапии в течение 48 часов и при невозможности оказания специализированной медицинской помощи в полном объеме, после осмотра врача-пульмонолога по линии санитарной авиации (приложение 2).
4.2.Обеспечить вызов врачей-пульмонологов по линии санитарной авиации для консультации и определения показаний для перевода в пульмонологическое отделение ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница".
4.3.Обеспечить формирование ежедневной информации о госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией в пульмонологическое отделение и представление ежедневно, в срок до 10 часов в электронном виде или по тел. 500 238 сведений главному внештатному пульмонологу Симонайтес С.В. по форме (приложение 3).
5.Главному врачу ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" Ковалеву В.П.:
5.1.Обеспечить госпитализацию пациентов (в том числе подростков в возрасте от 15 до 18 лет) с внебольничной пневмонией средней степени тяжести и с тяжелой пневмонией с осложнениями с территории обслуживания поликлиники ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2", ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7", ГУЗ "Липецкая городская детская больница N 2", а также пациентов, находящихся на лечении в ГУЗ "Грязинская ЦРБ" с внебольничной пневмонией средней степени тяжести при отсутствии эффекта от стартовой антимикробной терапии в течение 48 часов и при невозможности оказания специализированной медицинской помощи в полном объеме, после осмотра врача-пульмонолога по линии санитарной авиации (приложение 2).
5.2.Обеспечить вызов врачей-пульмонологов по линии санитарной авиации для консультации и определения показаний для перевода в пульмонологическое отделение ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница".
5.3.Обеспечить формирование ежедневной информации о госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией в пульмонологическое отделение и представление ежедневно, в срок до 10 часов в электронном виде или по тел. 500 238 сведений главному внештатному пульмонологу Симонайтес С.В. по форме (приложение 3).
6.Главному врачу ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный Сокол" Краснолуцкому Н.А.:
6.1.Обеспечить госпитализацию пациентов (в том числе подростков в возрасте от 15 до 18 лет) с внебольничной пневмонией средней степени тяжести и с тяжелой пневмонией с осложнениями с территории обслуживания поликлиник ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный Сокол", ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 9", ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 10", а также пациентов, находящихся на лечении в ГУЗ "Добровская ЦРБ" и ГУЗ "Чаплыгинская ЦРБ" с внебольничной пневмонией средней степени тяжести при отсутствии эффекта от стартовой антимикробной терапии в течение 48 часов и при невозможности оказания специализированной медицинской помощи в полном объеме, после осмотра врача-пульмонолога по линии санитарной авиации (приложение 2).
6.2.Обеспечить вызов врачей-пульмонологов по линии санитарной авиации для консультации и определения показаний для перевода в пульмонологическое отделение ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница".
6.3.Обеспечить формирование ежедневной информации о госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией в пульмонологическое отделение и представление ежедневно, в срок до 10 часов в электронном виде или по тел. 500 238 сведений главному внештатному пульмонологу Симонайтес С.В. по форме (приложение 3).
7.Главному врачу ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко" Гутевичу Г.И.:
7.1.Обеспечить госпитализацию пациентов (в том числе подростков в возрасте от 15 до 18 лет) с внебольничной пневмонией средней степени тяжести и с тяжелой пневмонией с осложнениями из г. Ельца, а также пациентов, находящихся на лечении в ГУЗ "Елецкая ЦРБ", ГУЗ "Измалковская ЦРБ", ГУЗ "Краснинская ЦРБ", ГУЗ "Становлянская ЦРБ", ГУЗ "Долгоруковская ЦРБ" с внебольничной пневмонией средней степени тяжести при отсутствии эффекта от стартовой антимикробной терапии в течение 48 часов и при невозможности оказания специализированной медицинской помощи в полном объеме, после осмотра врача-пульмонолога по линии санитарной авиации (приложение 2).
7.2.Обеспечить вызов врачей-пульмонологов по линии санитарной авиации для консультации и определения показаний для перевода в пульмонологическое отделение ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница".
7.3.Обеспечить формирование ежедневной информации о госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией в пульмонологическое отделение и представление ежедневно, в срок до 10 часов в электронном виде или по тел. 500 238 сведений главному внештатному пульмонологу Симонайтес С.В. по форме (приложение 3).
8.Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная станция скорой медицинской помощи" Комиссарову В.М.:
8.1.Обеспечить транспортировку пациентов с внебольничной пневмонией с катаральными явлениями в течение первых 7 суток заболевания (с учетом эпидемиологического анамнеза) в инфекционные отделения медицинских организаций и (или) в ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" (приложение 4).
8.2.Обеспечить транспортировку пациентов с внебольничной пневмонией в соответствии с "Алгоритмом ведения больных с внебольничной пневмонией".
9.Главному внештатному специалисту управления здравоохранения области по пульмонологии Симонайтес С.В.:
9.1.Организовать проведение областного семинара по изучению "Алгоритма ведения больных с внебольничной пневмонией" в рамках проведения совместного научно-практического общества врачей терапевтов и пульмонологов.
9.2.Обеспечить формирование и анализ ежедневной информации о госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией в пульмонологические отделения медицинских организаций для обеспечения преемственности в ведении пациента на всех этапах оказания медицинской помощи.
10.Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения области Шмиткову Т.И.
Начальник управления
здравоохранения
Л.И.ЛЕТНИКОВА