Приложение к Решению от 14.02.2014 г № 40
Заявление
Я, _________________________________________________________, уведомляю
(фамилия, имя, отчество)
конкурсную комиссию о том, что выдвигаюсь в качестве кандидата на замещение
вакантной должности муниципальной службы __________________________________
___________________________________________________________________________
(вакантная должность)
Дата и место рождения
___________________________________________________________________________
Образование
___________________________________________________________________________
Основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес места жительства
___________________________________________________________________________
Вид, серия и номер документа, удостоверяющего личность, наименование
или код органа, выдавшего данный документ, и дата его выдачи
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о судимостях кандидата (неснятых и непогашенных) _____________
___________________________________________________________________________
Гражданство, в том числе гражданство иностранного государства, с
указанием даты и оснований его приобретения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Принадлежность к какому-либо общественному объединению либо
политической партии, зарегистрированному в установленном законом порядке, и
статус в этом общественном объединении либо политической партии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В случае моего назначения на должность муниципального служащего
Становлянского муниципального района обязуюсь прекратить деятельность,
несовместимую со статусом муниципального служащего
"__" ____________ 20__ г.
_________________
(подпись)