Приложение к Приказу от 01.04.2014 г № 237
1.Показания для направления пациентов в отделение медицинской реабилитации ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1":
а) пациенты после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, имеющие двигательные, чувствительные или речевые нарушения при условии возможности самообслуживания при соблюдении следующих условий:
- стабильное (или с положительной динамикой) состояние больного не менее 10 дней подряд;
- количество баллов по шкалам: NIHSS - не более 14 баллов, Рэнкина - не более 3 - 4 баллов;
б) пациенты, перенесшие острый инфаркт миокарда, после 10 - 12 суток при отсутствии противопоказаний;
в) пациенты после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА), операции аортокоронарного шунтирования (АКШ);
г) пациенты, перенесшие острый инфаркт миокарда, с нарушениями сердечного ритма (при отсутствии противопоказаний), нуждающиеся в коррекции противоаритмической терапии и подборе дозы непрямых антикоагулянтов;
д) пациенты с грубыми смешанными рубцовыми контрактурами суставов верхних и нижних конечностей;
е) пациенты после реконструктивных костно-пластических операций на стопе и кисти (постиммобилизационные контрактуры);
д) пациенты после эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов;
е) пациенты с посттравматическими контрактурами суставов конечностей после оперативного лечения по поводу переломов длинных трубчатых костей (исключая компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову);
ж) пациенты после оперативного лечения по поводу грыж межпозвонковых дисков, в том числе микрохирургических и эндоскопических вмешательств при поражениях межпозвонковых дисков шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах.
При направлении пациентов в отделение медицинской реабилитации представляются:
- направление на госпитализацию;
- выписка из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного с указанием результатов клинико-диагностических исследований, проведенного лечения, длительности нетрудоспособности;
- индивидуальная реабилитационная программа;
- страховой медицинский полис;
- паспорт.
2.Противопоказания для направления в отделение медицинской реабилитации ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1":
- острые воспалительные и инфекционные заболевания;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- онкологические заболевания;
- перенесенный острый тромбофлебит (флеботромбоз) глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии давностью менее 6 месяцев;
- выраженная коагулопатия;
- декомпенсированные соматические заболевания, в т.ч.:
- жизнеугрожающие нарушения ритма;
- хроническая сердечная недостаточность IIБ - III ст.;
- хроническая болезнь почек IV - V ст.;
- циррозы печени, класс С по Чайлд-Пью;
- хроническая дыхательная недостаточность III с сатурацией по данным пульс-оксиметрии <= 90%;
- хроническая артериальная ишемия IIIБ - IV ст.;
- некомпенсированная анемия;
- некомпенсированный сахарный диабет;
- выраженные интеллектуально-мнестические расстройства до степени деменции (<=20 баллов по шкале MMSE);
- психические заболевания;
- зависимость от наркотиков, алкоголя или других веществ и нежелание прекратить их использование.