Приложение к Решению от 31.01.2006 г № 236
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем следующее предложение инициативной
группы (N рег. ______________ от _______________)
______________________________________________________________________________
(формулировка правотворческой инициативы)
N
п/п |
Фамилия,
имя, отчество |
Год
рождения |
Адрес
места
жительства |
Паспорт
или
заменяющий
его документ |
Дата
внесения
подписи |
Подпись |
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
______________________________________________________________________________
место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего
его документа лица, собиравшего подписи)
____________________________
(подпись и дата)
Уполномоченный представитель инициативной группы:
______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта
или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
____________________________
(подпись и дата)