Постановление от 08.05.2014 г № 213
О внесении изменений и дополнений в постановление администрации Липецкой области от 25 декабря 2013 года N 625 «Об утверждении программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»
Администрация Липецкой области постановляет:
1.Внести в постановление администрации Липецкой области от 25 декабря 2013 года N 625 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" ("Липецкая газета", 2014, 24 января) следующие изменения и дополнения:
в приложении к постановлению:
1.В позиции "Объемы и источники финансирования Программы" паспорта Программы цифры "12 286,3" заменить цифрами "12 396,4", цифры "8 959,8" заменить цифрами "9 069,9".
2.Позицию "Ожидаемые результаты реализации Программы" изложить в следующей редакции:
"В результате реализации Программы предполагается достичь следующих результатов на 01.01.2017:
1) удовлетворенность населения медицинской помощью - процент от числа опрошенных - 55,0, в том числе городского населения - 55,0, сельского населения - 55,0;
2) смертность населения - число умерших на 1000 человек населения - 13,5, в том числе городского населения - 13,0, сельского населения - 16,9;
3) смертность населения от болезней системы кровообращения - число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения -- 749,5, в том числе городского населения - 685,0, сельского населения - 813,0;
4) смертность населения от новообразований - число умерших от новообразований на 100 тыс. человек населения - 196,0, в том числе городского населения - 193,0, сельского населения - 206,0;
5) смертность населения от злокачественных новообразований - число умерших от злокачественных новообразований на 100 тыс. человек населения - 195,5, в том числе городского населения - 192,8, сельского населения - 205,7;
6) смертность населения от туберкулеза - на 100 тыс. человек населения - 4,3, в том числе городского населения - 3,7, сельского населения - 5,5;
7) смертность населения в трудоспособном возрасте - число умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста - 608,2;
8) смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения - число умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста - 208,0;
9) материнская смертность - на 100 тыс. родившихся живыми - 15,9;
10) младенческая смертность - на 1000 родившихся живыми - 8,1, в том числе в городской местности - 7,9, в сельской местности - 9,7;
11) смертность детей в возрасте 0 - 4 лет - на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста - 219,3;
12) смертность детей в возрасте 0 - 17 лет - на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста - 85,0;
13) удельный вес пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете, - 53,0%;
14) обеспеченность населения врачами - всего населения - на 10 тыс. человек населения - 33,3, в том числе городского населения - 42,7, сельского населения - 16,0;
15) обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - на 10 тыс. человек - 17,5, в том числе городского населения - 25,6, сельского населения - 9,6;
16) обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, - на 10 тыс. человек - 11,9, в том числе городского населения - 17,1, сельского населения - 6,4;
17) обеспеченность населения средним медицинским персоналом - на 10 тыс. человек населения - 108,1, в том числе городского населения - 132,0, сельского населения - 64,3;
18) обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - на 10 тыс. человек населения - 53,0, в том числе городского населения - 68,1, сельского населения - 33,2;
19) обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях, - на 10 тыс. человек населения - 54,3, в том числе городского населения - 63,9, сельского населения - 31,1;
20) средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 11,6 дня;
21) эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности (количество посещений на 1 занятую должность врача, ведущего прием), всего - 5077 посещений, в том числе в городских поселениях - 4212, в сельской местности - 5370;
22) эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда (средняя занятость койки в году (количество дней), всего - 332,0 дня, в том числе в городских поселениях - 334,0, в сельской местности - 330,0;
23) удельный вес расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу - 8,1%;
24) удельный вес расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу - 2,7%;
25) удельный вес расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на территориальную программу - 2%;
26) удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленными на ранних стадиях, в общем числе пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями - 57%;
27) полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей - 97,0%, в том числе в городских поселениях - 97,0%, в сельской местности - 97,0%;
28) удельный вес пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, - 2,5%;
29) число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, - на 1000 человек сельского населения - 294;
30) удельный вес фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов - 35%;
31) удельный вес выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов - 87,2%;
32) удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, - 100,0%, в том числе в городской местности - 100,0%, в сельской местности - 100,0%;
33) удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда - 55,0%;
34) удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда - 19,8%;
35) удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда - 6,3%;
36) количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями - на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи, - 4,4%;
37) удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве пациентов, госпитализированных с острыми цереброваскулярными болезнями, - 45%;
38) удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом - 2,5%;
39) количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы, - 110 случаев.".
2.В разделе III "Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке":
1) абзац третий признать утратившим силу;
2) после второго абзаца включить абзацы следующего содержания:
"Право на внеочередное оказание медицинской помощи в рамках Программы предоставляется отдельным категориям граждан в соответствии с нормами федерального и областного законодательства.
Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:
Герои Советского Союза;
Герои Российской Федерации;
полные кавалеры ордена Славы;
члены семей Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы;
Герои Социалистического Труда;
полные кавалеры ордена Трудовой Славы;
вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда или полного кавалера ордена Трудовой Славы);
лица, награжденные знаком "Почетный донор России", "Почетный донор СССР";
граждане в соответствии с Законом Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", Федеральным законом "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", Федеральным законом "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне", постановлением Верховного Совета Российской Федерации "О распространении действия Закона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" на граждан из подразделений особого риска";
граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий;
реабилитированные лица;
инвалиды и участники войн;
ветераны боевых действий;
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
нетрудоспособные члены семей погибших (умерших) инвалидов войн, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшие на их иждивении и получавшие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение);
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектах в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
дети-инвалиды и дети, оставшиеся без попечения родителей;
инвалиды, имеющие ограничение функции передвижения.
Информация об отдельных категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, размещается на стендах в медицинских организациях.
Право на внеочередное получение медицинской помощи в медицинских организациях реализуется при предъявлении документов, дающих право на внеочередное получение медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством.
Во внеочередном порядке медицинская помощь предоставляется в следующих условиях:
амбулаторно;
стационарно (кроме высокотехнологичной медицинской помощи).
Порядок внеочередного оказания медицинской помощи:
плановая медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам во внеочередном порядке по месту прикрепления. Плановые консультации, диагностические и лабораторные исследования осуществляются в десятидневный срок, исчисляемый в рабочих днях, с даты обращения, зарегистрированный у лечащего врача;
плановые консультации, диагностические и лабораторные исследования в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах - в десятидневный срок, исчисляемый в рабочих днях, с даты обращения гражданина;
при оказании плановой медицинской помощи в стационарных условиях срок ожидания плановой госпитализации не должен составлять более 14 рабочих дней;
медицинские организации по месту прикрепления организуют в установленном в медицинской организации порядке учет льготных категорий граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья;
в случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений;
3) абзацы пятнадцатый, шестнадцатый изложить в следующей редакции:
"проведение медицинской реабилитации как этапа оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи;
проведение диспансеризации взрослого населения в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных учреждениях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях для детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризации детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронажную семью, и других категорий.";
4) абзац семнадцатый исключить;
5) после абзаца шестнадцатого включить абзацы следующего содержания:
"Диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику хронических заболеваний и осуществляется медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по "медицинским осмотрам профилактическим", "терапии", "акушерству и гинекологии (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)", "акушерскому делу" или "лечебному делу", "офтальмологии", "неврологии", "хирургии", "рентгенологии", "клинической лабораторной диагностике" или "лабораторной диагностике", функциональной диагностике", "ультразвуковой диагностике", "эндоскопии".
Диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится медицинской организацией по месту постановки гражданина на регистрационный учет по месту жительства или по месту прикрепления его для медицинского обслуживания.
Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды в соответствии с приложением N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012 года N 1006н "Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения", за исключением инвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья.".
3.В разделе V "Финансовое обеспечение Программы":
1) таблицу "Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения" изложить в следующей редакции:
"Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения
Таблица
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи N строки 2014 год Плановый период 2015 год 2016 год Утвержденная стоимость территориальной программы Расчетная стоимость территориальной программы Стоимость территориальной программы Стоимость территориальной программы всего (млн. руб.) на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) всего (млн. руб.) на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) всего (млн. руб.) на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) всего (млн. руб.) на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: 01 12396,4 10576,04 12396,4 10576,04 13632,0 11638,32 13985,0 11957,32 I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации 02 3326,5 2871,84 3326,5 2871,84 3435,5 2977,19 3767,1 3278,05 II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 10) 03 9069,9 7704,20 9069,9 7704,20 10196,5 8661,13 10217,9 8679,27 1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09), в том числе: 04 9018,0 7660,08 9018,0 7660,08 10135,0 8608,91 10145,0 8617,40 1.1. субвенции из бюджета ФОМС 05 8196,8 6962,50 8196,8 6962,50 9985,0 8481,50 9985,0 8481,50 1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС 06 571,1 485,10 571,1 485,10 0 0 0 0 1.2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) 07 516,3 438,55 516,3 438,55 0 0 0 0 1.2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение амбулаторной помощи 08 54,8 46,55 54,8 46,55 0 0 0 0 1.3. прочие поступления 09 250,1 212,48 250,1 212,48 150,0 127,41 160,0 135,90 2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе: 10 51,9 44,12 51,9 44,12 61,5 52,22 72,9 61,87 2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) 11 13,4 11,37 13,4 11,37 14,1 11,94 14,8 12,54 2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение амбулаторной помощи 12 38,5 32,75 38,5 32,75 47,4 40,28 58,1 49,33
--------------------------------
<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по пункту 2 раздела II по строке 08.";
2) таблицу "Стоимость Программы по условиям ее оказания" изложить в следующей редакции:
"Стоимость Программы по условиям ее оказания
Таблица
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления N строки Единица измерения Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя (по территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо) в год Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Подушевые нормативы финансирования территориальной программы Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения руб. млн. руб. в % к итогу за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ за счет средств ОМС за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ средства ОМС 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ, в том числе : 01 х х 2871,84 х 3326,5 х 26,8 1. скорая медицинская помощь 02 вызов 0,001 10627,0 10,08 11,7 х х 2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС: 03 х х 1917,40 х 2221,0 х х - амбулаторная помощь 04 356,76 х 413,3 х х 04.1 посещение с профилактической целью 0,44 360,0 158,40 х 183,5 х 04.2 обращение 0,19 1044,0 198,36 229,8 х - стационарная помощь 05 случай госпитализации 0,021 61732,8 1326,36 х 1536,3 х - паллиативная помощь 06 койко-день 0,103 1654,30 169,95 196,9 х - в дневных стационарах 07 пациенто-день 0,115 559,40 64,33 х 74,5 х х 3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС: 08 х х 28,64 х 33,2 х х - скорая медицинская помощь 09 вызов 0,019 1507,40 28,64 х 33,2 х х - амбулаторная помощь 10 посещение х х х х х х - стационарная помощь 11 к/день х х х х х х - в дневных стационарах 12 пациенто-день х х х х х х 4. иные государственные и муниципальные услуги (работы) 13 х х 897,84 х 1039,9 х х 5. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ 14 к/день х х 17,88 20,7 х х II. Средства консолидированного бюджета субъекта РФ на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС : 15 х х х х х х х - скорая медицинская помощь 16 вызов х х х х х х х - амбулаторная помощь 17 посещение х х х х х х х - стационарная помощь 18 к/день х х х х х х х - в дневных стационарах 19 пациенто-день х х х х х х х III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: 20 х х х 7704,20 х 9069,9 73,2 - скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32) 21 вызов 0,298 1507,40 х 449,92 х 529,7 х - амбулаторная помощь (сумма строк 28 + 33) 22 х 3083,64 х 3630,3 х 22.1 посещение с профилактической целью 2,33 451,72 1050,35 1236,6 х 22.2 посещение по неотложной медицинской помощи 0,46 407,60 187,50 220,7 х 22.3 обращение 1,93 955,22 1845,79 2173,0 - стационарная помощь (сумма строк 29 + 34) 23 случай госпитализации 0,176 20488,03 3605,89 4245,1 х 23.1 в том числе медицинская реабилитация, койко-день 0,03 1788,54 53,66 63,2 х 23.2 высокотехнологичная медицинская помощь 0,003 65828,67 176,36 207,6 х - в дневных стационарах (сумма строк 30 + 35) 24 пациенто-день 0,55 752,67 413,97 487,3 х - затраты на АУП в сфере ОМС 25 х х х 150,78 х 177,5 х из строки 20:
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам26 х х х 7509,30 х 8840,5 х - скорая медицинская помощь 27 вызов 0,290 1507,40 х 438,55 х 516,3 х - амбулаторная помощь 28 посещение х 3050,89 х 3591,8 х 28.1 посещение с профилактической целью 2,27 453,95 1030,46 1213,2 28.2 посещение по неотложной медицинской помощи 0,46 407,60 187,50 220,7 28.3 обращение 1,92 954,65 1832,93 2157,9 - стационарная помощь 29 случай госпитализации 0,176 20488,03 3605,89 4245,1 х 29.1 в том числе медицинская реабилитация, койко-день 0,03 1788,54 53,66 63,2 х 29.2 высокотехнологичная медицинская помощь 0,003 65828,67 176,36 207,6 х - в дневных стационарах 30 пациенто-день 0,55 752,67 х 413,97 487,3 х 2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: 31 х х х 44,12 х 51,9 х - скорая медицинская помощь 32 вызов 0,008 1507,40 х 11,37 х 13,4 х - амбулаторная помощь 33 посещение х 32,75 х 38,5 х 33.1 посещение с профилактической целью 0,06 360,00 19,89 23,4 33.2 посещение по неотложной медицинской помощи 0 0 0 0 33.3 обращение 0,01 1044,00 12,86 15,1 - стационарная помощь 34 случай госпитализации 0 0 х 0 х 0 х - в дневных стационарах 35 пациенто-день 0 0 х 0 х 0 х ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20) 36 х х 2871,84 7704,20 3326,5 9069,9 100
--------------------------------
<*> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
<**> Указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов.
<***> Затраты на АУП ТФОМС и СМО.".
4.В разделе VI "Нормативы объема медицинской помощи" после последнего абзаца дополнить абзацами следующего содержания:
"Установить дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо на 2014 год с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и использования передвижных форм предоставления медицинских услуг и телемедицины.
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи
с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии
с порядками оказания медицинской помощи
Таблица
На 1 жителя На 1 застрахованное лицо 1 уровень 2 уровень 3 уровень 1 уровень 2 уровень 3 уровень Амбулаторная помощь
в том числе:с профилактической целью, посещение 1,96 0,73 0,08 1,65 0,61 0,07 в неотложной форме, посещение - - - 0,31 0,10 0,05 в связи с заболеванием, обращение 1,58 0,35 0,19 1,44 0,32 0,17 Медицинская помощь в стационарных условиях, случай госпитализации 0,029 0,123 0,045 0,029 0,104 0,043
5. В разделе VII "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи":
1) в абзаце третьем цифры "339,41" заменить цифрами "451,72";
2) в абзаце четвертом цифры "951,09" заменить цифрами "955,22";
3) в абзаце шестом цифры "1227,90" заменить цифрами "752,67";
4) в абзаце восьмом цифры "20006,52" заменить цифрами "20488,03";
5) в абзаце девятом цифры "1293,80" заменить цифрами "1788,54";
6) в абзаце двадцать первом цифры "10482,48" заменить цифрами "10576,04", цифры "7610,64" заменить цифрами "7704,20";
7) таблицу "Способы оплаты медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"Способы оплаты медицинской помощи
Таблица
| Форма медицинской помощи | Способ оплаты |
| Медицинская помощь, оказанная в стационарных условиях | За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний, за законченный случай лечения заболевания (по методам высокотехнологичной медицинской помощи, не включенным в перечень клинико-статистических групп), за 1 койко-день (для отделений реабилитации), за медицинскую услугу (методы заместительной почечной терапии) |
| Медицинская помощь в условиях дневного стационара | За законченный случай лечения заболевания (в том числе включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний - для медицинской помощи, оказанной в дневном стационаре круглосуточного стационара) |
| Амбулаторно-поликлиническая помощь и помощь на дому | По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай); за законченный случай диспансеризации |
| Скорая медицинская помощь | По подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за единицу объема - за вызов скорой медицинской помощи |
| Вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение) | За случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) |
6.Раздел VIII "Критерии доступности и качества медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"Критерии доступности и качества медицинской помощи
Таблица
N п/п Показатель Единица измерения Значение критерия 2014 г. 2015 г. 2016 г. 1 2 3 4 5 6 1 Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе: процент от числа опрошенных 50,0 53,0 55,0 городского населения 49,0 52,0 55,0 сельского населения 51,0 54,0 55,0 2 Смертность населения, в том числе: число умерших на 1000 человек населения 14,7 14,3 13,5 городского населения 13,4 13,1 13,0 сельского населения 17,7 17,3 16,9 3 Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе: число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения 852,0 800,0 749,5 городского населения 779,0 730,0 685,0 сельского населения 925,0 867,0 813,0 4 Смертность населения от новообразований, в том числе: число умерших от новообразований на 100 тыс. человек населения 199,0 198,0 196,0 городского населения 195,6 194,3 193,0 сельского населения 207,2 206,8 206,0 5 Смертность населения от злокачественных новообразований, в том числе: число умерших от злокачественных новообразований на 100 тыс. человек населения 198,5 197,5 195,5 городского населения 195,2 194,0 192,8 сельского населения 207,0 206,2 205,7 6 Смертность населения от туберкулеза, в том числе: случаев на 100 тыс. человек населения 4,3 4,3 4,3 городского населения 3,7 3,7 3,7 сельского населения 5,6 5,5 5,5 7 Смертность населения в трудоспособном возрасте число умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста 611,0 610,1 608,2 8 Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения число умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста 210,0 209,0 208,0 9 Материнская смертность на 100 тыс. родившихся живыми 16,0 15,9 15,9 10 Младенческая смертность, в том числе: на 1000 родившихся живыми 8,5 8,3 8,1 в городской местности 8,1 8,0 7,9 в сельской местности 9,9 9,8 9,7 11 Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста 224,2 221,4 219,3 12 Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста 89,0 86,0 85,0 13 Удельный вес пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете процент 52,4 52,7 53,0 14 Обеспеченность населения врачами - всего населения на 10 тыс. человек 32,7 33,0 33,3 городского населения 42,2 42,5 42,7 сельского населения 15,6 15,8 16,0 15 Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - всего населения на 10 тыс. человек 17,3 17,4 17,5 городского населения 25,3 25,5 25,6 сельского населения 9,3 9,5 9,6 16 Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, - всего населения на 10 тыс. человек 11,7 11,8 11,9 городского населения 16,9 17,0 17,1 сельского населения 6,2 6,3 6,4 17 Обеспеченность населения средним медицинским персоналом - всего населения на 10 тыс. человек 104,9 106,5 108,1 городского населения 128,9 130,4 132,0 сельского населения 61,7 63,0 64,3 18 Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - всего населения на 10 тыс. человек 51,4 52,2 53,0 городского населения 66,5 67,3 68,1 сельского населения 31,8 32,5 33,2 19 Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях, - всего населения на 10 тыс. человек 52,7 53,5 54,3 городского населения 62,4 63,1 63,9 сельского населения 29,9 30,5 31,1 20 Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях дней 12,1 11,7 11,6 21 Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности (количество посещений на 1 занятую должность врача, ведущего прием) - всего посещение 4834 5027 5077 в городских поселениях 4010 4170 4212 в сельской местности 5112 5316 5370 22 Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда (средняя занятость койки в году (количество дней) - всего дни 327,2 331,0 332,0 в городских поселениях 330,0 332,6 334,0 в сельской местности 327,0 329,3 330,0 23 Удельный вес расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу процент 7,4 7,7 8,1 24 Удельный вес расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу процент 1,8 2,2 2,7 25 Удельный вес расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на территориальную программу процент 1,7 1,8 2,0 26 Удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленными на ранних стадиях, в общем числе пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями процент 56,8 56,9 57,0 27 Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе: процент 94,5 95,5 97,0 в городских поселениях 94,5 95,5 97,0 в сельской местности 94,5 95,5 97,0 28 Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования процент 0,3 2,5 2,5 29 Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь на 1000 человек сельского населения 296,0 295,0 294,0 30 Удельный вес фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов процент 43,0 41,0 35,0 31 Удельный вес выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов процент 85,5 86,4 87,2 32 Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, всего процент 100,0 100,0 100,0 в городской местности 100,0 100,0 100,0 в сельской местности 100,0 100,0 100,0 33 Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда процент 50,0 53,0 55,0 34 Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда процент 18,2 18,8 19,8 35 Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда процент 5,2 6,0 6,3 36 Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи процент 4,0 4,2 4,4 37 Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями процент 35,0 40,0 45,0 38 Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом процент 1,5 2,0 2,5 39 Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы случаи 130 120 110
7. Раздел XI "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования" изложить в следующей редакции:
"XI.
Перечень медицинских организаций, участвующих
в реализации Программы, в том числе территориальной
программы обязательного медицинского страхования
Таблица
| N п/п | Наименование медицинской организации | Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования |
| 1 | 2 | 3 |
| Федеральные медицинские организации | ||
| 1 | ФГБУ "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова" Минздрава России | + |
| 2 | ГБОУ ВПО "Северо-западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Минздрава России | + |
| Медицинские организации Липецкой области | ||
| 3 | ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" | + |
| 4 | ГУЗ "Областная больница N 2" | + |
| 5 | ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" | + |
| 6 | ГУЗ "Областная детская больница" | + |
| 7 | ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" | + |
| 8 | ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер" | + |
| 9 | ГУЗ "Областная стоматологическая поликлиника - стоматологический центр" | + |
| 10 | ГУЗ "Липецкая областная станция скорой медицинской помощи" | + |
| 11 | ГУЗ "Детская областная больница восстановительного лечения" | |
| 12 | ОКУ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер" | |
| 13 | ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер" | |
| 14 | ОКУ "Липецкая областная психоневрологическая больница" | |
| 15 | ГУЗ "Областной врачебно-физкультурный диспансер" | |
| 16 | ГУЗ "Липецкая областная станция переливания крови" | |
| 17 | ГУЗ "Липецкое областное бюро судебно-медицинской экспертизы" | |
| 18 | ГУЗ "Липецкий областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" | |
| 19 | ОКУ "Липецкий областной противотуберкулезный санаторий "Лесная сказка" | |
| 20 | ГСКУ ЛОДС "Мечта" | |
| 21 | ОКУ "Усманский противотуберкулезный детский санаторий" | |
| 22 | ОКУ "Липецкий территориальный центр медицины катастроф" | |
| 23 | ГУ "Областная научная медицинская библиотека" | |
| 24 | ГУЗ ОТ "Медицинский информационно-аналитический центр" | |
| 25 | ОГУ "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств" | |
| 26 | ОКУ "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" | |
| 27 | ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" | |
| 28 | ГУЗ "Липецкая городская больница N 6 им. В.В. Макущенко" | |
| 29 | ГУЗ ОТ "Центр медицинской профилактики" | |
| 30 | ГУЗ "Липецкий городской противотуберкулезный санаторий "Сосновка" | |
| 31 | ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1" | + |
| 32 | ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол" | + |
| 33 | ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" | + |
| 34 | ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1" | + |
| 35 | ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2" | + |
| 36 | ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4" | + |
| 37 | ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5" | + |
| 38 | ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7" | + |
| 39 | ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 9" | + |
| 40 | ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 10" | + |
| 41 | ГУЗ "Липецкая городская детская больница N 1" | + |
| 42 | ГУЗ "Липецкая городская детская больница N 2" | + |
| 43 | ГУЗ "Липецкая городская детская поликлиника N 5" | + |
| 44 | ГУЗ "Липецкий городской родильный дом" | + |
| 45 | ГАУЗ "Липецкая городская стоматологическая поликлиника N 1" | + |
| 46 | ГАУЗ "Липецкая городская стоматологическая поликлиника N 2" | + |
| 47 | ГУЗ "Липецкая городская детская стоматологическая поликлиника" | + |
| 48 | ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко" | + |
| 49 | ГУЗ "Елецкая городская больница N 2" | + |
| 50 | ГУЗ "Елецкая городская детская больница" | + |
| 51 | ГУЗ "Елецкий городской кожно-венерологический диспансер" | + |
| 52 | ГАУЗ "Елецкая стоматологическая поликлиника" | + |
| 53 | ГУЗ "Елецкий врачебно-физкультурный диспансер" | |
| 54 | ОКУ "Елецкий психоневрологический диспансер" | |
| 55 | ОКУ "Елецкий городской противотуберкулезный диспансер" | |
| 56 | ГУЗ "Елецкий наркологический диспансер" | |
| 57 | ОКУ "Елецкий специализированный Дом ребенка" | |
| 58 | ГУЗ "Грязинская межрайонная больница" | + |
| 59 | ГУЗ "Грязинская районная стоматологическая поликлиника" | + |
| 60 | ГУЗ "Данковская межрайонная больница" | + |
| 61 | ГУЗ "Данковская стоматологическая поликлиника" | + |
| 62 | ГУЗ "Добринская межрайонная больница" | + |
| 63 | ГУЗ "Добровская районная больница" | + |
| 64 | ГУЗ "Долгоруковская районная больница" | + |
| 65 | ГУЗ "Елецкая районная больница" | + |
| 66 | ГУЗ "Задонская межрайонная больница" | + |
| 67 | ГУЗ "Измалковская районная больница" | + |
| 68 | ГУЗ "Краснинская районная больница" | + |
| 69 | ГУЗ "Лебедянская межрайонная больница" | + |
| 70 | ГУЗ "Лебедянская районная стоматологическая поликлиника" | + |
| 71 | ГУЗ "Лев-Толстовская районная больница" | + |
| 72 | ГУЗ "Липецкая районная больница" | + |
| 73 | ГУЗ "Становлянская районная больница" | + |
| 74 | ГУЗ "Тербунская межрайонная больница" | + |
| 75 | ГУЗ "Усманская межрайонная больница" | + |
| 76 | ГУЗ "Хлевенская районная больница" | + |
| 77 | ГУЗ "Чаплыгинская районная больница" | + |
| Негосударственные и ведомственные медицинские организации | ||
| 78 | ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД по Липецкой области" | + |
| 79 | ФКУ ИК-6 УФСИН России по Липецкой области | + |
| 80 | НУЗ "Узловая больница на станции Грязи-Воронежские ОАО "РЖД" | + |
| 81 | НУЗ "Отделенческая больница на станции Елец ОАО "РЖД" | + |
| 82 | НП "Новолипецкий медицинский центр" | + |
| 83 | ЧУ "Учебно-производственный и медико-профилактический центр" | + |
| 84 | ООО "Новолипецкая стоматология" | + |
| 85 | ООО "В.Г. В.А." | + |
| 86 | ООО "Резонанс Плюс" | + |
| 87 | ООО "Офтальмологический центр доктора Тарасова" | + |
| 88 | ООО "Липецк-Дент" | + |
| 89 | ООО "Квант" | + |
| 90 | ООО Медицинский центр "Липецк-НЕОТЛОЖКА" | + |
| 91 | ООО "Первая медицинская клиника" | + |
| 92 | ООО "Виктория" | + |
| 93 | ООО "МРТ Эксперт Липецк" | + |
| 94 | ООО "Сайта VII" | + |
| 95 | ООО "Виана" | + |
| 96 | ООО "Клиника доктора Шаталова" | + |
| Итого медицинских организаций, участвующих в Программе | 96 | |
| из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования | 71 |
2.Действие настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 01 апреля 2014 года.
Глава администрации
Липецкой области
О.П.КОРОЛЕВ