Постановление от 01.09.2014 г № 376
О внесении изменений в постановление администрации Липецкой области от 30 апреля 2013 года N 213 «Об утверждении государственной программы „Развитие здравоохранения Липецкой области“»
Администрация Липецкой области постановляет:
Внести в приложение к постановлению администрации Липецкой области от 30 апреля 2013 года N 213 "Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Липецкой области" ("Липецкая газета", 2013, 29 мая, 31 мая, 2014, 22 января, 24 января, 21 февраля, 21 мая, 23 июля) следующие изменения:
1.В подразделе 5 "Краткое описание ресурсного обеспечения за счет бюджетных ассигнований по годам реализации государственной программы" раздела II "Текстовая часть":
в абзаце первом цифры "121 470 248,2" заменить цифрами "121 483 116,9";
в абзаце третьем цифры "15 505 099,2" заменить цифрами "15 517 967,9";
в абзаце десятом цифры "2 163 141,9" заменить цифрами "2 155 510,6";
в абзаце одиннадцатом цифры "495 236,5" заменить цифрами "477 736,5";
в абзаце двенадцатом цифры "650 302,4" заменить цифрами "660 171,1";
в абзаце тридцатом цифры "78 341 962,4" заменить цифрами "78 362 462,4";
в абзаце тридцать первом цифры "8 096 283,9" заменить цифрами "8 113 783,9";
в абзаце тридцать втором цифры "8 959 794,8" заменить цифрами "8 962 794,8".
2.В разделе "Подпрограмма 1":
1) в позиции "Объем финансирования за счет средств областного бюджета, всего, в том числе по годам реализации подпрограммы" подраздела "Паспорт подпрограммы 1 государственной программы Липецкой области "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи":
цифры "4 527 784,8" заменить цифрами "4 521 295,6";
цифры "525 186,8" заменить цифрами "518 697,6";
2) в подразделе 4 "Характеристика основных мероприятий подпрограммы 1 с описанием всех механизмов и инструментов, реализация которых запланирована в составе основных мероприятий":
в абзаце втором цифры "4 186 301,5" заменить цифрами "4 178 797,5";
в абзаце четвертом цифры "74 164,0" заменить цифрами "72 548,8";
в абзаце седьмом цифры "148 655,3" заменить цифрами "149 055,3";
в абзаце девятом цифры "44 500,0" заменить цифрами "46 730,0";
3) в подразделе 5 "Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы 1":
в абзаце первом цифры "43 238 923,7" заменить цифрами "43 232 434,7";
в абзаце третьем цифры "4 672 139,3" заменить цифрами "4 665 650,3";
в абзаце десятом цифры "276 795,0" заменить цифрами "276 795,2";
в абзаце двенадцатом цифры "34 010,3" заменить цифрами "34 010,5";
в абзаце девятнадцатом цифры "4 527 784,8" заменить цифрами "4 521 295,6";
в абзаце двадцать первом цифры "525 186,8" заменить цифрами "518 697,6".
3.В разделе "Подпрограмма 2":
1) в позиции "Объемы финансирования подпрограммы за счет средств областного бюджета, в том числе по годам реализации подпрограммы" паспорта подпрограммы 2 государственной программы Липецкой области "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации":
цифры "17 844 397,1" заменить цифрами "17 841 337,7";
цифры "1 909 537,7" заменить цифрами "1 906 478,3";
2) в подразделе 4 "Характеристика основных мероприятий подпрограммы 2 с описанием всех механизмов и инструментов, реализация которых запланирована в составе основных мероприятий":
в абзаце втором цифры "14 292 860,83" заменить цифрами "14 263 079,83";
после абзаца третьего дополнить абзацами следующего содержания:
"- основное мероприятие 1.1 подпрограммы 2: Реализация мероприятий по обследованию населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий и финансовому обеспечению закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С. Прогнозный объем средств областного бюджета на реализацию мероприятия за 2014 год - 24 794,4 тыс. руб.
В составе основного мероприятия 1.1 запланировано: приобретение медицинского оборудования государственными учреждениями здравоохранения для обследования населения с целью выявления туберкулеза и лечения больных туберкулезом, приобретение диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С.";
в абзаце шестом цифры "73 263,0" заменить цифрами "74 878,2";
в абзаце девятом цифры "2 000 560,0" заменить цифрами "1 999 551,0";
в абзаце тринадцатом цифры "1 352 102,0" заменить цифрами "1 353 423,0";
3) в подразделе 5 "Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы 2":
в абзаце первом цифры "53 745 999,8" заменить цифрами "53 742 940,4";
в абзаце третьем цифры "6 144 199,9" заменить цифрами "6 141 140,5";
в абзаце девятнадцатом цифры "17 844 397,1" заменить цифрами "17 841 337,7";
в абзаце двадцать первом цифры "1 909 537,7" заменить цифрами "1 906 478,3".
4.В разделе "Подпрограмма 3":
1) в позиции "Объемы финансирования подпрограммы за счет средств областного бюджета, в том числе по годам реализации подпрограммы" паспорта подпрограммы 3 государственной программы Липецкой области "Охрана здоровья матери и ребенка":
цифры "1 312 207,9" заменить цифрами "1 310 472,9";
цифры "128 239,9" заменить цифрами "126 504,9";
2) в подразделе 4 "Характеристика основных мероприятий подпрограммы 3 с описанием всех механизмов и инструментов, реализация которых запланирована в составе основных мероприятий":
в абзаце третьем цифры "1 256 363,7" заменить цифрами "1 254 628,7";
3) в подразделе 5 "Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы 3":
в абзаце первом цифры "12 634 470,7" заменить цифрами "12 632 735,7";
в абзаце третьем цифры "1 873 134,5" заменить цифрами "1 871 399,5";
в абзаце тринадцатом цифры "1 312 207,9" заменить цифрами "1 310 472,9";
в абзаце пятнадцатом цифры "128 239,9" заменить цифрами "126 504,9".
5.В разделе "Подпрограмма 4":
1) в позиции "Объемы финансирования подпрограммы за счет средств областного бюджета, в том числе по годам реализации подпрограммы" паспорта подпрограммы 4 государственной программы Липецкой области "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей":
цифры "3 530 235,7" заменить цифрами "3 530 981,7";
цифры "373 124,4" заменить цифрами "373 870,4";
2) в подразделе 4 "Характеристика основных мероприятий подпрограммы 4 с описанием всех механизмов и инструментов, реализация которых запланирована в составе основных мероприятий":
в абзаце четвертом цифры "3 307 745,7" заменить цифрами "3 308 491,7";
3) в подразделе 5 "Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы 4":
в абзаце первом цифры "3 602 763,1" заменить цифрами "3 603 509,1";
в абзаце третьем цифры "381 497,8" заменить цифрами "382 243,8";
в абзаце десятом цифры "3 530 235,7" заменить цифрами "3 530 981,7";
в абзаце двенадцатом цифры "373 124,4" заменить цифрами "373 870,4".
6.В разделе "Подпрограмма 5":
1) в позиции "Объемы финансирования подпрограммы за счет средств областного бюджета, в том числе по годам реализации подпрограммы" паспорта подпрограммы 5 государственной программы Липецкой области "Совершенствование оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям":
цифры "917 214,1" заменить цифрами "917 831,1";
цифры "103 438,0" заменить цифрами "104 055,0";
2) подраздел 1 "Характеристика сферы реализации подпрограммы 5, описание основных проблем в сфере совершенствования оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям" изложить в следующей редакции:
"В соответствии со статьей 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" введено понятие паллиативной медицинской помощи. Паллиативная медицинская помощь представляет собой систему организации медицинской помощи и общего ухода за инкурабельными больными, включающую поддержание физических, психологических, социальных и духовных потребностей пациентов, а также психологическую помощь их семьям.
В Липецкой области паллиативная медицинская помощь оказывается на 130 койках ГУЗ "Липецкая городская больница N 6 им. В.В. Макущенко", 25 койках ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко", 5 койках ГУЗ "Елецкая городская детская больница".
В государственных медицинских организациях развернуты 190 коек сестринского ухода.
В соответствии с приказами Минздрава России от 31 октября 2012 года N 560н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", от 21 декабря 2012 года N 1343н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению" паллиативная медицинская помощь на территории региона оказывается в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Амбулаторная паллиативная медицинская помощь оказывается в плановом порядке преимущественно по месту жительства в 32 онкологических кабинетах медицинских учреждений области. В период реализации подпрограммы предусматривается открытие кабинетов паллиативной медицинской помощи в 17 муниципальных районах, 2 кабинетов - в городе Ельце, 8 кабинетов - в городе Липецке, в том числе кабинета паллиативной медицинской помощи для детей в консультативной поликлинике ГУЗ "Областная детская больница".
Запланировано создание выездной патронажной паллиативной службы в составе специализированных бригад с дислокацией в ГУЗ "Липецкая городская больница N 6 им. В.В. Макущенко" (1 бригада) и ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" (1 бригада). Данные бригады смогут оказывать паллиативную медицинскую помощь больным, находящимся на лечении в других стационарах, а также амбулаторно. В состав каждой бригады предусматривается включить врача-терапевта, медицинскую сестру (фельдшера), прошедших специальную профессиональную подготовку, медицинского психолога.
Оказание паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара запланировано в ГУЗ "Липецкая городская больница N 6 им. В.В. Макущенко" (5 коек в одну смену) и ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" (5 коек в одну смену). В период реализации подпрограммы предусматривается организация паллиативной медицинской помощи в дневных стационарах межрайонных и районных больниц совокупной мощностью 45 коек в 1 смену. Таким образом, к 2020 году совокупный коечный фонд дневных стационаров для оказания паллиативной медицинской помощи на территории области составит 55 коек.
Для оказания паллиативной медицинской помощи будут привлекаться волонтеры, члены общественных и религиозных организаций.
Стационарная паллиативная помощь оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи ГУЗ "Липецкая городская больница N 6 им. В.В. Макущенко", ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко", "Елецкая городская детская больница".
Организация паллиативной медицинской помощи требует подготовки необходимого количества квалифицированных медицинских кадров, владеющих практическими навыками по основополагающим аспектам паллиативной медицины. В период реализации программы запланировано проведение соответствующего профессионального обучения.
Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.
Анализ рисков и управление рисками осуществляются управлением здравоохранения Липецкой области.
К наиболее серьезным рискам можно отнести финансовый и административный риски.
Способами ограничения рисков являются:
- ежегодная корректировка финансовых показателей программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
- контроль за ходом выполнения программных мероприятий и совершенствование механизма текущего управления реализацией подпрограммы 5;
- непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 5.";
3) в подразделе 4 "Характеристика основных мероприятий подпрограммы 5 с описанием всех механизмов и инструментов, реализация которых запланирована в составе основных мероприятий":
в абзаце втором цифры "917 214,1" заменить цифрами "917 831,1";
4) в подразделе 5 "Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы 5":
в абзаце первом цифры "919 104,7" заменить цифрами "919 721,7";
в абзаце третьем цифры "103 696,6" заменить цифрами "104 313,6";
в абзаце десятом цифры "917 214,1" заменить цифрами "917 831,1";
в абзаце двенадцатом цифры "103 438,0" заменить цифрами "104 055,0".
7.В разделе "Подпрограмма 6":
1) в позиции "Объемы финансирования подпрограммы за счет средств областного бюджета, в том числе по годам реализации подпрограммы" паспорта подпрограммы 6 государственной программы Липецкой области "Кадровое обеспечение системы здравоохранения":
цифры "1 461 619,0" заменить цифрами "1 461 572,6";
цифры "206 200,1" заменить цифрами "206 153,7";
2) в подразделе 4 "Характеристика основных мероприятий подпрограммы 6 с описанием всех механизмов и инструментов, реализация которых запланирована в составе основных мероприятий":
в абзаце втором цифры "1 294 796,0" заменить цифрами "1 294 749,6";
3) в подразделе 5 "Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы 6":
в абзаце первом цифры "1 758 614,0" заменить цифрами "1 761 567,6";
в абзаце третьем цифры "239 839,1" заменить цифрами "242 792,7";
в абзаце десятом цифры "17 500,0" заменить цифрами "20 500,0";
после абзаца одиннадцатого дополнить абзацем следующего содержания:
"2014 год - 3 000,0 тыс. руб.;";
в абзаце двенадцатом цифры "1 461 619,0" заменить цифрами "1 461 572,6";
в абзаце четырнадцатом цифры "206 200,1" заменить цифрами "206 153,7".
8.В разделе "Подпрограмма 7":
1) в позиции "Объемы финансирования подпрограммы за счет средств областного бюджета, в том числе по годам реализации подпрограммы" паспорта подпрограммы 7 государственной программы Липецкой области "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях":
цифры "2 190 390,9" заменить цифрами "2 200 357,9";
цифры "259 506,9" заменить цифрами "269 473,9";
2) в подразделе 4 "Характеристика основных мероприятий подпрограммы 7 с описанием всех механизмов и инструментов, реализация которых запланирована в составе основных мероприятий":
в абзаце втором цифры "2 190 390,9" заменить цифрами "2 200 357,9";
3) в подразделе 5 "Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы 7":
в абзаце первом цифры "3 607 417,4" заменить цифрами "3 627 252,9";
в абзаце третьем цифры "588 162,4" заменить цифрами "607 997,9";
в абзаце десятом цифры "1 406 504,5" заменить цифрами "1 416 373,0";
в абзаце двенадцатом цифры "327 455,5" заменить цифрами "337 324,0";
в абзаце девятнадцатом цифры "2 190 390,9" заменить цифрами "2 200 357,9".
в абзаце двадцать первом цифры "259 506,9" заменить цифрами "269 473,9".
9.Приложение 2 к государственной программе Липецкой области "Развитие здравоохранения Липецкой области" "Ресурсное обеспечение реализации государственной программы Липецкой области "Развитие здравоохранения Липецкой области" за счет средств областного бюджета" изложить в следующей редакции: