Приложение к Решению от 17.02.2006 г № 178/17 Положение
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу о проведении
___________________________________________ собрания, конференции граждан,
(сроки проведения собрания (схода) граждан)
проживающих на территории ____________________________________________________
______________________________________________________________________________
с формулировкой вопроса ______________________________________________________
______________________________________________________________________________
N
п/п |
Фамилия,
имя, отчество |
Дата
рождения |
Адрес
места
жительства |
Серия, номер
паспорта или
заменяющего
его документа |
Дата
подписи |
Подпись |
1. |
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
10. |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю _______________________________________________
______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства,
серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица,
собиравшего подписи)
_________________ ___________
(дата) (подпись)