Приложение к Решению от 21.02.2006 г № 257-РС

Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем  следующее  предложение  инициативной
группы (N рег. ______________ от _______________)
___________________________________________________________________
(формулировка правотворческой инициативы)

N
п/п

Фамилия,
имя, отчество

Год
рождения

Адрес
места
жительства

Паспорт
или
заменяющий
документ

Дата
внесения
подписи

Подпись

Подписной лист удостоверяю: __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
______________________________________________________________________________
место жительства, серия и номер паспорта или заменяющий
его документ лица, собирающего подписи)
____________________________
(подпись и дата)
Уполномоченный представитель инициативной группы:
______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта
или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
____________________________
(подпись и дата)