Приложение к Приказу от 12.05.2016 г № 01-03/152
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ,
НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ТАРИФОВ В СФЕРЕ ХОЛОДНОГО
ВОДОСНАБЖЕНИЯ (ТАРИФА НА ПИТЬЕВУЮ ВОДУ (ПИТЬЕВОЕ
ВОДОСНАБЖЕНИЕ), ТАРИФА НА ТЕХНИЧЕСКУЮ ВОДУ, ТАРИФА
НА ТРАНСПОРТИРОВКУ ВОДЫ) И ВОДООТВЕДЕНИЯ (ТАРИФА
НА ВОДООТВЕДЕНИЕ, ТАРИФА НА ТРАНСПОРТИРОВКУ СТОЧНЫХ ВОД)
На бланке субъекта
регулирования
Начальнику управления энергетики
и тарифов Липецкой области
(Ф.И.О. руководителя)
Заявление
об установлении тарифа (тарифов)
___________________________________________________________________________
в сфере холодного водоснабжения (тарифа на питьевую воду (питьевое
водоснабжение), тарифа на техническую воду, тарифа на транспортировку
воды) и водоотведения (тарифа на водоотведение, тарифа на
транспортировку сточных вод)
Прошу установить тариф (тарифы)
___________________________________________________________________________
в сфере холодного водоснабжения (тариф на питьевую воду (питьевое
водоснабжение), тариф на техническую воду, тариф на транспортировку воды) и
водоотведения (тариф на водоотведение, тариф на транспортировку сточных
вод)
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта регулирования, осуществляющего регулируемый
вид деятельности, согласно уставу)
___________________________________________________________________________
(вид регулируемой деятельности)
Сведения о субъекте регулирования:
1. фирменное наименование субъекта регулирования - юридического лица
(согласно уставу).
2. Фамилия, имя, отчество руководителя субъекта регулирования, его
рабочий телефон, факс.
3. Основной государственный регистрационный номер субъекта
регулирования, дата его присвоения и наименование органа, принявшего
решение о регистрации юридического лица (согласно свидетельству о
государственной регистрации в качестве юридического лица), Банковские
реквизиты, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), коды ОКПО и
ОКОНХ субъекта регулирования.
4. Местонахождение субъекта регулирования, почтовый адрес, адрес
фактического местонахождения органов управления субъекта регулирования,
контактные телефоны, факс и адрес электронной почты, а также (при наличии)
официальный сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
5. Перечень субъектов Российской Федерации, в которых субъект
регулирования осуществляет регулируемый вид деятельности.| -1 Наименование субъекта Российской Федерации | Объем оказываемых услуг (в натуральном выражении) | Удельный вес |
| -1 | ||
| -1 | ||
| -1 | ||
| -1 Всего | 100%% |
Основание, по которому заявитель обратился в регулирующий орган для
установления тарифа (тарифов), определяющее возможность осуществления
организацией регулируемой деятельности в соответствующем периоде
регулирования
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Предложение субъекта регулирования об избрании метода регулирования с
обоснованием целесообразности его применения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение: (перечень документов)
_______________________________________________ _________ ________________
(должность руководителя субъекта регулирования) (подпись) (Ф.И.О.)
"__" __________ 20__ г. М.П.
--------------------------------
Документы, содержащие коммерческую тайну, должны иметь
соответствующий гриф";26) приложение 2 к административному регламенту исполнения государственной функции по установлению тарифов в сфере холодного водоснабжения (тарифа на питьевую воду (питьевое водоснабжение), тарифа на техническую воду, тарифа на транспортировку воды) и водоотведения (тарифа на водоотведение, тарифа на транспортировку сточных вод) изложить в следующей редакции: