Постановление Главы администрации Липецкой области от 10.09.1999 № 141

О создании в Липецкой области службы медицины катастроф

                                                                        
                                                                        
                            П О С Т А Н О В Л Е Н И Е                   
                                                                        
                      ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ             
                                                                        10.09.1999г.                     г.Липецк                        N 141О создании в Липецкой областислужбы медицины катастроф
       Во исполнение Федерального  закона  Российской  Федерации  от  21декабря  1994  года  N  68-ФЗ  "О  защите  населения  и  территорий отчрезвычайных   ситуаций   природного   и   техногенного    характера",Постановлений  Правительства Российской Федерации от 3 мая 1994 года N420 "О защите жизни и  здоровья  населения  Российской  Федерации  привозникновении   и   ликвидации   последствий   чрезвычайных  ситуаций,вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами", от 5 ноября1995  года  N  1113 "О единой государственной системе предупреждения иликвидации чрезвычайных ситуаций" и от 28 февраля 1996 года за  N  195"Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф"
   
                                 ПОСТАНОВЛЯЮ:
       1. На базе учреждений здравоохранения области, медицинских  службдругих  министерств  и  ведомств  создать  службу  медицины  катастрофЛипецкой области.
       2. Утвердить:
       2.1.  Положение  и  организационную  структуру  службы   медициныкатастроф Липецкой области (приложения N 1 и N 2 .
       2.2. Положение и состав межведомственной координационной комиссиислужбы медицины катастроф Липецкой области (приложения N 3 и N 4).
       3. Создать областное государственное учреждение - территориальныйцентр медицины катастроф со штатной численностью 12 человек.
       4. Управлению здравоохранения администрации области  (КондратьевуА.Д.):
       4.1. Выступить учредителем областного государственного учреждения-   территориального   центра   медицины  катастроф  и  утвердить  егоположение и организационно - штатную структуру.
       4.2.  Совместно  с  комитетом   по   управлению   государственнымимуществом  области  (Лаврентьев  В.В.)  решить  вопрос о размещении иобеспечении имуществом территориального центра медицины катастроф.
       4.3. Разработать и представить на утверждение  к  1  января  2000года:
       -  целевую  программу  становления  и  развития  службы  медициныкатастроф области на 2000 - 2003 годы;
       - положение о  резерве  медицинского  имущества  службы  медициныкатастроф области.
       5. Управлению экономики  администрации  области  (Чунихин  В.И.),управлению    финансов   администрации   области   (Щеглеватых   В.М.)предусмотреть в планах  социального  и  экономического  развития  и  впроектах   бюджета  с  2000  года  выделение  необходимых  капитальныхвложений и финансовых  средств  для  становления,  функционирования  иразвития службы медицины катастроф области.
       6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  назаместителя главы администрации области Гучека П.А.И.о.главы администрацииЛипецкой области                                            П.Т.Горлов
                                                          Приложение N 1
                                     к постановлению главы администрации
                                                        Липецкой области
                                            от 10 сентября 1999 г. N 141
                                ПОЛОЖЕНИЕ                               
                       О СЛУЖБЕ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ                      
                             ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ                           
       1. Служба медицины катастроф области (далее именуемая -  Службой)является  функциональной  подсистемой  единой  государственной системыпредупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
       2.  Служба  руководствуется  в  своей  деятельности  КонституциейРоссийской  Федерации,  Федеральным  законом  "О  защите  населения  итерриторий  от  чрезвычайных  ситуаций   природного   и   техногенногохарактера",  другими  федеральными  законами, указами и распоряжениямиПрезидента  Российской  Федерации,  постановлениями  и  распоряжениямиПравительства РФ, постановлениями и распоряжениями главы администрациии  комиссии  по  чрезвычайным  ситуациям   Липецкой   области,   иныминормативными актами, а также настоящим положением о Службе.
       3. Основными задачами Службы являются:
       - организация и осуществление медико  -  санитарного  обеспечениянаселения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;
       -  создание,  подготовка   и   обеспечение   готовности   органовуправления,   формирований   и   учреждений   Службы   к  действиям  вчрезвычайных ситуациях;
       -  обеспечение  постоянной  готовности   и   эффективной   работыподразделений  экстренной  и  планово  -  консультативной  медицинскойпомощи населению (санитарной авиации);
       -  участие  в  подготовке  и   обеспечении   готовности   органовуправления  лечебных, санитарно - профилактических и других учрежденийздравоохранения области к работе в чрезвычайных ситуациях;
       -  выявление  источников  чрезвычайных  ситуаций,  которые  могутсопровождаться  неблагоприятными  медико  - санитарными последствиями,организация  постоянного  медико  -  санитарного  контроля  за   ними,проведение  комплекса  мероприятий по недопущению или уменьшению такихпоследствий;
       -  прогнозирование  и  оценка  медико  -  санитарных  последствийстихийных бедствий, аварий и катастроф;
       - создание и организация работы межведомственных  координационныхкомиссий медицины катастроф;
       - сбор и обработка информации медико -  санитарного  характера  вобласти   защиты   населения  и  территорий,  о  медико  -  санитарныхпоследствиях  чрезвычайных  ситуаций  и   их   ликвидация;   обмен   ипредоставление    такой   информации   заинтересованным   организациям(инстанциям);
       -   организация   мероприятий   по   поддержанию   санитарно    -эпидемиологического   благополучия   населения   в  зоне  чрезвычайныхситуаций;
       - организация взаимодействия органов управления,  формирований  иучреждений,  участвующих  в ликвидации медико - санитарных последствийчрезвычайных ситуаций,  независимо  от  ведомственной  принадлежности,координация их деятельности;
       -  разработка  основ  подготовки  РЦМК  и  Службы,  принципов   иорганизации  их  работы при ликвидации медико - санитарных последствийчрезвычайных ситуаций;
       - разработка, внедрение и  совершенствование  методов  и  средствоказания  экстренной  и  планово  - консультативной медицинской помощинаселению;
       - разработка, внедрение и  совершенствование  методов  и  средствоказания медицинской помощи и лечения пострадавшего населения с учетомхарактера чрезвычайных ситуаций;
       - постоянное совершенствование организационной структуры Службы исистемы  медико  - санитарного обеспечения населения при возникновениичрезвычайных ситуаций, системы экстренной и планово -  консультативноймедицинской помощи населению;
       - создание при участии службы медицины катастроф области,  другихзаинтересованных  ведомств системы управления Службы, поддержание ее впостоянной готовности и совершенствование;
       - разработка научно - методических основ подготовки  и  повышенияквалификации специалистов Службы и организация их аттестации;
       - подготовка и повышение квалификации специалистов Службы;
       - разработка методических основ и участие в подготовке  населенияи  спасателей  к  оказанию  первой медицинской помощи при чрезвычайныхситуациях;
       - создание и  рациональное  использование  резервов  медицинскогоимущества  для  Службы,  обеспечение экстренных поставок лекарственныхсредств для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;
       - участие в осуществлении государственной экспертизы,  надзора  иконтроля   в   области   защиты  населения  и  территорий  в  условияхчрезвычайных ситуаций;
       - участие (в сфере  ответственности  органов  здравоохранения)  вразработке   и  осуществлении  мер  по  социальной  защите  населения,проведении гуманитарных  акций,  обеспечении  условий  при  реализациигражданами  прав  и  обязанностей  в  области  защиты  от чрезвычайныхситуаций;
       - создание и рациональное  использование  резервов  финансовых  иматериально   -  технических  ресурсов  для  обеспечения  деятельностиСлужбы.
       4. Служба имеет следующие уровни:
       - территориальный (областной);
       - местный (районный);
       -  объектовый  (лечебно  -  профилактические  учреждения,  центрыгоссанэпиднадзора, аптечные учреждения).
       4.1. На территориальном уровне Служба представлена:
       - территориальным центром службы медицины катастроф;
       - центром госсанэпиднадзора территориального уровня и входящими внего формированиями и учреждениями;
       - бригадами скорой  медицинской  помощи  при  городских  станцияхскорой помощи;
       - специализированными медицинскими бригадами;
       - санитарной авиацией областной клинической больницы;
       - бюро областной судмедэкспертизы;
       - областным медицинским центром "Резерв";
       - базовыми лечебными учреждениями, имеющими задания  по  созданиюспециализированных   бригад   и   развертыванию   коек   для  оказанияквалифицированной и  специализированной  медицинской  помощи,  укладокстационаров;
       - автолетучками: АО "Липецкфармация" - 4, АО "Липецкмедтехника" -2, областной станции переливания крови - 2.
       4.2. На местном, объектовом уровне Служба представлена:
       - центром госсанэпиднадзора;
       - бригадами отделений скорой медицинской помощи;
       - врачебно - сестринскими бригадами;
       - ТМО, участковыми больницами, имеющими задания по  развертываниюдополнительных коек и созданию укладок для оказания первой врачебной иквалифицированной медицинской помощи;
       - неснижаемым запасом медицинского имущества.
       4.3. На территориальном, местном и объектовом уровнях для участияв  ликвидации  медико  -  санитарных последствий чрезвычайных ситуацийсоздаются нештатные формирования Службы за счет  имеющихся  лечебно  -профилактических и санитарно - профилактических учреждений.
       4.4.  Профиль,  количество,  сроки   готовности   и   лечебно   -профилактические  учреждения,  на  базе  которых  создаются  нештатныеформирования  Службы,  определяются  исходя  из  медико  -  санитарнойобстановки при возможных чрезвычайных ситуациях.
       4.5.  Обеспечение  готовности  нештатных  формирований  к  работевозлагается    на    руководителя    учреждения   формирователя.   Привозникновении  чрезвычайных  ситуаций  они  поступают  в   оперативноеподчинение органов управления Службы области.
       Для создания формирований Службы, подготовки ее кадров и  решениянаучных  задач  на  всех  уровнях используются расположенные на даннойтерритории медицинские учебные заведения, лечебно - профилактические исанитарно - профилактические учреждения.
       5.  Территориальный  центр  службы  медицины   катастроф   (ТЦМК)непосредственно   подчинен   начальнику   управления   здравоохраненияадминистрации области,  а  по  специальным  вопросам  -  региональномуцентру медицины катастроф.
       Работа ТЦМК регламентируется положением о ТЦМК Липецкой области и"Положением  о ТЦМК", утвержденном Приказом Минздрава РФ от 21.06.1996года N 261.
       6. Организация деятельности Службы:
       В зависимости от обстановки деятельность Службы осуществляется  втрех  режимах:  режиме  повседневной  деятельности,  режиме повышеннойготовности и режиме чрезвычайной ситуации.
       Решение о введении режима повышенной  готовности  и  чрезвычайнойситуации   принимают   соответствующие  органы  исполнительной  властиобласти, органы местного самоуправления.
       6.1.  В  зависимости  от  режима  деятельности  Служба  выполняетследующие основные мероприятия.
       В режиме повседневной деятельности:
       - участие в организации  и  осуществлении  наблюдения  за  средойобитания  населения  и обстановкой на потенциально опасных объектах, взонах (районах) возможных стихийных бедствий  в  плане  предупрежденияили уменьшения медико - санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
       -  планирование  мероприятий  по  снижению  медико  -  санитарныхпоследствий  чрезвычайных  ситуаций, участие в повышении уровня защитынаселения и обучения правилам оказания первой медицинской помощи;
       - планирование медико -  санитарного  обеспечения  населения  привозникновении чрезвычайных ситуаций;
       -   организация   и    обеспечение    постоянного    эффективногофункционирования дежурно - диспетчерской службы;
       -   организация   и   обеспечение   экстренной   и   планово    -консультативной медицинской помощи населению;
       -  организация  и  проведение   санитарно   -   гигиенических   ипротивоэпидемических   мероприятий,   направленных  на  предупреждениевозникновения эпидемиологических очагов;
       -  поддержание  готовности  органов  управления,  формирований  иучреждений Службы, совершенствование ее личного состава;
       - поддержание взаимодействия между входящими  в  службу  медициныкатастроф   данного   уровня  органами  управления,  формированиями  иучреждениями;
       -  создание,  накопление,  освежение,  контроль  за  хранением  иправильным использованием резервов медицинского имущества;
       - разработка и реализация комплекса мероприятий по своевременномуматериально - техническому обеспечению Службы;
       - создание, поддержание, контроль за использованием финансовых  иматериально  -  технических  ресурсов, предназначенных для обеспеченияработы Службы;
       - участие в медицинской подготовке  личного  состава  аварийно  -спасательных формирований РСЧС;
       - обобщение опыта работы Службы по ликвидации медико - санитарныхпоследствий чрезвычайных ситуаций.
       В режиме повышенной готовности:
       - оповещение личного состава органов управления,  формирований  иучреждений Службы о введении режима повышенной готовности;
       -  анализ  причин,  обусловивших   введение   режима   повышеннойготовности,   прогнозирование   возможного   развития   обстановки   иподготовка предложений председателю  межведомственной  координационнойкомиссии службы медицины катастроф по организации работы Службы;
       - уточнение плана медико - санитарного обеспечения населения  причрезвычайных ситуациях;
       - организация выполнения органами  управления,  формированиями  иучреждениями  Службы  соответствующих  мероприятий  режима  повышеннойготовности,  плана  медико  -  санитарного  обеспечения  населения   вчрезвычайных ситуациях, проверка их выполнения и оказание помощи;
       - создание и  направление  при  необходимости  оперативных  групптерриториального   центра   медицины   катастроф   (органы  управленияздравоохранения) на место возможной чрезвычайной ситуации;
       - участие в проведении мероприятий  по  защите  населения  и  егоподготовке к действиям при возникновении чрезвычайных ситуаций;
       - проверка готовности к использованию финансовых,  материально  -технических   ресурсов   и   резервов   медицинского  имущества  и  ихпополнения;
       -    организация    внеочередных    заседаний    межведомственнойкоординационной комиссии службы медицины катастроф;
       -  уточнение  планов  взаимодействия   с   органами   управления,учреждениями   и   организациями   других   министерств   и  ведомств,участвующих в обеспечении деятельности Службы;
       -  усиление  дежурно  -   диспетчерской   службы,   перевод   принеобходимости   на  круглосуточную  работу  (частично  или  полностью)персонала  территориального  центра   медицины   катастроф,   созданиедополнительных   оперативных   групп,   их  обеспечение  транспортнымисредствами и связью;
       -  усиление   наблюдения   за   санитарно   -   гигиенической   иэпидемиологической     обстановкой,     прогнозирование    возможностивозникновения эпидемий.
       В режиме чрезвычайной ситуации:
       - оповещение личного состава органов управления,  формирований  иучреждений Службы о введении режима чрезвычайной ситуации;
       - активный сбор информации  об  обстановке  в  зоне  чрезвычайнойситуации,   ее   оценка   и   доклад   председателю   межведомственнойкоординационной комиссии  службы  медицины  катастроф  предложений  поорганизации   медико   -   санитарного   обеспечения   при  ликвидациичрезвычайной ситуации;
       - введение в действие по указанию  председателя  межведомственнойкоординационной комиссии медицины катастроф плана медико - санитарногообеспечения населения при чрезвычайных ситуациях;
       - выдвижение в  зону  чрезвычайной  ситуации  оперативной  группытерриториального   центра   медицины   катастроф  (органов  управленияздравоохранения), формирований и учреждений Службы;
       - создание системы связи Службы, ее координация с системой  связиРСЧС;
       -  участие  (совместно  с  аварийно  -  спасательными  и  другимиформированиями РСЧС) в оказании пораженным первой медицинской помощи иих эвакуации из зоны (очага) чрезвычайной ситуации. В  соответствии  сПостановлением  Правительства  Российской Федерации от 28 февраля 1996года N 195 "Вопросы Всероссийской службы  медицины  катастроф"  розыскпораженных,  их  извлечение  из-под  завалов, из очагов пожаров, вынос(вывоз) с местности (участка, объекта),  зараженной  радиоактивными  иаварийно   -   химическими   опасными   веществами,   оказание  первоймедицинской  помощи  на  месте  поражения   выполняется   аварийно   -спасательными формированиями РСЧС;
       -  организация   и   осуществление   лечебно   -   эвакуационногообеспечения населения, пострадавшего при чрезвычайной ситуации;
       - организация медико - санитарного  обеспечения  личного  составаформирований  и  учреждений,  участвующего  в  ликвидации чрезвычайнойситуации;
       -  организация  медико  -  санитарного   обеспечения   населения,эвакуируемого из зоны (района) чрезвычайной ситуации;
       - организация  и  проведение  судебно  -  медицинской  экспертизыпогибших  и  судебно  - медицинского освидетельствования пораженных (втом числе во взаимодействии с органами МВД области);
       -  организация  и  осуществление  санитарно  -  гигиенического  ипротивоэпидемического   обеспечения   населения  в  зоне  чрезвычайнойситуации;
       - организация санитарно -  гигиенических  мероприятий  по  защитенаселения,   персонала  аварийных  объектов  и  участников  ликвидациипоследствий чрезвычайных ситуаций;
       - медицинский контроль за  состоянием  здоровья  личного  составаформирований   и  учреждений,  участвующих  в  ликвидации  последствийчрезвычайных ситуаций, обеспечением их специальной одеждой, средствамизащиты и правильным их использованием;
       -   обеспечение   непрерывного    и    оперативного    управленияформированиями и учреждениями Службы, участвующими в ликвидации медико-  санитарных  последствий  чрезвычайной  ситуации,  их   финансового,материально   -   технического  обеспечения  и  снабжения  медицинскимимуществом;
       - ведение и своевременное представление учетных данных и отчетныхдокументов.
       6.2. Мероприятия режимов  повышенной  готовности  и  чрезвычайнойситуации   организуются   и  проводятся  с  учетом  места,  масштабов,характера  возможной  или  возникшей  чрезвычайной  ситуации  и  могутотноситься   ко  всей  Службе  данного  уровня  или  к  ее  части  (натерриториальном уровне - к определенному уровню,  району;  на  местномуровне - к району города, объекту экономики).
       6.3. Ликвидация  медико  -  санитарных  последствий  чрезвычайныхситуаций  является приоритетной задачей Единой государственной системыпредупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.  Для  решения  этойзадачи  в  интересах  Службы  в  планах  ее  взаимодействия с органамиуправления, частями, подразделениями и формированиями службы  на  всехуровнях необходимо предусмотреть:
       - постоянную помощь Службе в повышении ее готовности к работе привозникновении чрезвычайных ситуаций;
       - немедленное информирование органов управления Службы о введениирежимов    повышенной   готовности   и   чрезвычайной   ситуации,   еевозникновении и обстановке в зоне чрезвычайной  ситуации,  результатахразведки и принятых решениях по ее ликвидации;
       - обеспечение первоочередного выдвижения сил и средств  Службы  взону чрезвычайной ситуации;
       - создание благоприятных условий для работы сил и средств  Службыв  зоне  чрезвычайной ситуации; при этом основное внимание должно бытьобращено: на организацию быстрого розыска  пораженных,  извлечение  ихиз-под  завалов,  удаление  от очагов пожаров, с местности, зараженнойрадиоактивными и сильнодействующими ядовитыми веществами; оказание  наместе  поражения  первой  медицинской  помощи; вынос (вывоз) до пунктасбора пораженных или мест оказания им доврачебной  (первой  врачебной)помощи; выделение помещений для развертывания медицинских формированийи расширения  коечной  сети  лечебно  -  профилактических  учреждений;оказание помощи медицинским формированиям и учреждениям, участвующим вликвидации медико - санитарных последствий  чрезвычайных  ситуаций,  вобеспечении  их  транспортом, продовольствием, водой, электроэнергией,топливом, другими материально - техническими средствами;
       -  организацию  охраны  медицинских  формирований,  учреждений  итранспортных средств, обеспечивающих эвакуацию пораженных.
       6.4.   В   соответствии   с   Единой   государственной   системойпредупреждения   и   ликвидации   чрезвычайных   ситуаций   лечебно  -эвакуационные,  санитарно  -  гигиенические   и   противоэпидемическиемероприятия   организуются   и   выполняются   силами   и   средствамитерриториальных  звеньев  (территориального,  местного  и  объектовогоуровня) Службы, на территории и объектах которых возникла чрезвычайнаяситуация.
       В случаях, когда силы и средства территориальных  звеньев  Службыне  могут  самостоятельно справиться с ликвидацией медико - санитарныхпоследствий чрезвычайной ситуации, по их  просьбе  или  по  инициативевышестоящей  межведомственной координационной комиссии службы медициныкатастроф и решению соответствующих комиссий по чрезвычайным ситуациямпривлекаются  силы  и  средства  вышестоящего  (в  т.ч. ведомственногоподчинения) местного, территориального или федерального  уровней.  Принеобходимости  органы  управления  вышестоящих уровней службы медициныкатастроф  могут  взять  на  себя  руководство  ликвидаций  медико   -санитарных последствий чрезвычайной ситуации.
       6.5. Медико - санитарное  обеспечение  в  чрезвычайных  ситуацияхвключает:   лечебно   -   эвакуационное,  санитарно  -  гигиеническое,противоэпидемическое обеспечение, медицинские  мероприятия  по  защитенаселения  и  личного  состава, участвующего в ликвидации чрезвычайныхситуаций, снабжение медицинским имуществом.
       В  соответствии  с  планом  медико  -   санитарного   обеспечениянаселения  при  чрезвычайных  ситуациях, планом взаимодействия органовуправления,  формирований  и  учреждений  Службы,  а  также   решениемруководителя  ликвидацией последствий чрезвычайной ситуации для медико- санитарного обеспечения используются находящиеся в зоне чрезвычайнойситуации  лечебно  -  профилактические,  санитарно  - профилактическиеучреждения,  а  также  учреждения  снабжения  медицинским   имуществомнезависимо от их ведомственной подчиненности.
       6.6. Лечебно - эвакуационное обеспечение при ликвидации медико  -санитарных  последствий  чрезвычайных  ситуаций организуется на основесистемы этапного лечения пораженных с их эвакуацией по назначению.
       Система  этапного  лечения  заключается  в   последовательном   ипреемственном оказании пораженным медицинской помощи в очаге пораженияи на этапах медицинской эвакуации  (первой  медицинской,  доврачебной,первой  врачебной, квалифицированной и специализированной) в сочетаниис их эвакуацией в лечебные учреждения, способные  обеспечить  оказаниеспециализированной медицинской помощи в полном объеме.
       В  зависимости  от  вида  и   масштаба   чрезвычайной   ситуации,количества  пораженных  и  характера  поражений  у  них, наличия сил исредств   Службы,   состояния   территориального   и    ведомственногоздравоохранения,  удаления  от  зоны  (района)  чрезвычайной  ситуациилечебных    учреждений,    способных    выполнить     полный     объемквалифицированной  и мероприятия специализированной медицинской помощии их возможностей, могут быть приняты (для всего  района  чрезвычайнойситуации,  его  отдельных  секторов  и направлений) различные вариантыорганизации лечебно -  эвакуационных  мероприятий.  Основными  из  нихследует считать:
       - оказание пораженным  до  их  эвакуации  в  лечебные  учреждениятолько первой медицинской или доврачебной помощи;
       - оказание пораженным до их эвакуации в лечебные учреждения кромепервой,  доврачебной, первой врачебной медицинской помощи и неотложныхмероприятий квалифицированной медицинской помощи;
       - во всех случаях до эвакуации в лечебные  учреждения  пораженнымдолжны    быть    выполнены   мероприятия   по   устранению   явлений,непосредственно  угрожающих  жизни  в  данный  момент,  предупреждениюразличных  тяжелых  осложнений  и  обеспечивающих  транспортировку безсущественного ухудшения их состояния.
       Лечебные учреждения, привлекаемые Службой для ликвидации медико -санитарных   последствий   чрезвычайной   ситуации,  а  также  бригадыспециализированной   медицинской   помощи,   приданные    лечебно    -профилактическим  учреждениям,  как  правило,  работают  до  15 суток;лечение пораженных до  наступления  конечного  исхода  и  реабилитациивозлагаются  на  лечебно  -  профилактические  учреждения  действующейсистемы здравоохранения.
       6.7.  Санитарно  -  гигиеническое  обеспечение   в   чрезвычайныхситуациях включает комплекс мероприятий, организуемых и проводимых привозникновении  чрезвычайных  ситуаций  с  целью  сохранения   здоровьянаселения и личного состава, участвующего в их ликвидации.
       Основными мероприятиями санитарно - гигиенического обеспечения  вчрезвычайных ситуациях являются:
       -  оценка  санитарно  -  гигиенического  состояния  территории  иопределение  вредных  факторов, воздействующих на здоровье населения иокружающую среду;
       - организация санитарно -  гигиенических  мероприятий  по  защитенаселения   и  персонала  аварийных  объектов,  участников  ликвидациипоследствий аварийной ситуации;
       - организация и участие в санитарно - эпидемиологическом  надзореза  условиями  размещения населения и спасателей в районе чрезвычайнойситуации,  только  занятая  их  питанием,  водоснабжением,   банно   -прачечным обслуживанием;
       -  организация  санитарно  -   эпидемиологического   надзора   нагигиенически   значимых   объектах,  обеспечивающих  жизнедеятельностьнаселения в районе чрезвычайной ситуации;
       - медицинский контроль за  состоянием  здоровья  личного  составаформирований  и  учреждений,  участвующего  в  ликвидации  последствийчрезвычайных   ситуаций,   его   обеспечением   специальной   одеждой,средствами защиты и правильным их использованием;
       -  участие  в  контроле  за  санитарным  состоянием   территории,своевременной  ее  очисткой,  обеззараживанием, надзор за захоронениемпогибших и умерших;
       - организационно - разъяснительная работа по  режиму  и  правиламповедения   персонала   аварийных   объектов,   участников  ликвидациипоследствий и населения в зоне (районе) чрезвычайной ситуации.
       6.8. Противоэпидемическое обеспечение  населения  в  чрезвычайныхситуациях  включает  комплекс мероприятий, организуемых и проводимых сцелью  предупреждения  возникновения  инфекционных  заболеваний  срединаселения,  а  в  случае  их  появления  -  локализации  и  ликвидацииэпидемических очагов.
       Оно включает:
       -  организацию  и  проведение  санитарно   -   эпидемиологическойразведки;
       - мероприятия по предупреждению заноса инфекционных заболеваний взону   (район)   чрезвычайной  ситуации,  активное  раннее  выявление,изоляцию инфекционных больных, их эвакуацию в  инфекционные  больницы,выявление  лиц  с  хроническими  формами  инфекционных  заболеваний  ибактерионосителей;
       - соблюдение противоэпидемического режима на  этапах  медицинскойэвакуации;
       -  выявление  подвергшихся  риску  заражения  лиц  и  организациюнаблюдения за ними;
       - изоляционно - ограничительные мероприятия;
       - дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию;
       - профилактические прививки и экстренную профилактику;
       - санитарно - просветительную работу.
       6.9.  Мероприятия  по  медицинской  защите  предназначаются   дляпредупреждения  или  максимального  ослабления  воздействия поражающихфакторов на население  и  спасателей  в  чрезвычайных  ситуациях.  Онивключают:
       - содействие в обеспечении населения  и  спасателей  медицинскимипрепаратами,   индивидуальными   средствами   профилактики   поражений(антидотами,  радиопротекторами,  средствами  санитарной  обработки  ит.п.);
       - проведение санитарно  -  гигиенических  и  противоэпидемическихмероприятий  по предупреждению или снижению отрицательного воздействияпоражающих факторов чрезвычайных ситуаций;
       - участие в определении и  выполнении  комплекса  мероприятий  позащите населения и спасателей;
       - участие в психологической подготовке населения и спасателей привозникновении чрезвычайных ситуаций;
       -  организацию  и  соблюдение  санитарного   режима   на   этапахмедицинской эвакуации, контроль радиоактивного и химического зараженияличного состава, а также  выполнение  других  защитных  мероприятий  вформированиях и учреждениях Службы.
       6.10. Медицинское снабжение представляет комплекс мероприятий  поудовлетворению потребностей в медицинском имуществе органов управленияформирований и учреждений  Службы  и  организуется  в  соответствии  сПоложением  по  организации  медицинского  снабжения  службы  медициныкатастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации.
       Для выполнения  первоочередных  работ  при  ликвидации  медико  -санитарных   последствий   чрезвычайных   ситуаций   создается  резервмедицинского  имущества  на  территориальном,  местном  и   объектовомуровнях.   Порядок  формирования,  накопления,  размещения,  хранения,пополнения и освежения медицинского имущества определяется  Положениемо резервах медицинского имущества для чрезвычайных ситуаций.
       Номенклатура медицинского имущества и его количество определяетсяс   учетом   возможной  медико  -  тактической  обстановки  по  нормамснабжения  медицинским  имуществом   службы   медицины   катастроф   вчрезвычайных   ситуациях   и  табелей  оснащения  формирований  службымедицины катастроф.
       Ответственными за накопление и  содержание  резерва  медицинскогоимущества  для Службы на территориальном, местном и объектовом уровняхявляются соответствующие органы управления здравоохранения.
       7.  Начальником  Службы  медицины  катастроф   области   являетсяначальник управления здравоохранения администрации области.
       Начальниками служб медицины катастроф  на  местном  и  объектовомуровнях   являются  руководители  соответствующих  органов  управленияздравоохранения.
       Начальники  служб   на   всех   уровнях   являются   одновременнопредседателями   межведомственных   координационных   комиссий  службымедицины катастроф, которые координируют работу структурных учрежденийи формирований:
       - государственной системы здравоохранения;
       - управления внутренних дел;
       - отделений железной дороги;
       - государственной санитарно - эпидемиологической службы;
       - военно - медицинских учреждений;
       - других ведомств, участвующих в соответствии с  возложенными  наних задачами в ликвидации медико - санитарных последствий чрезвычайныхситуаций.
       8.   Руководящим   органом   Службы   являются   межведомственныекоординационные  комиссии  и территориальный центр медицины катастроф,который одновременно выполняет роль штаба Службы.
       На местном и объектовом уровнях функции штабов Службы возлагаютсяна  штабы  медицинской  службы  гражданской обороны, которые руководятподготовкой  объектов  здравоохранения   к   работе   в   чрезвычайныхситуациях.
       9. Основным документом управления Службой является "План медико -санитарного  обеспечения  населения в чрезвычайных ситуациях", которыйразрабатывается на всех уровнях соответствующими  штабами  Службы  приучастии  органов  управления  силами и средствами других министерств иведомств, принимающих участие в соответствии  с  возложенными  на  нихобязанностями   в   ликвидации   последствий   чрезвычайных  ситуаций,подписывается председателем межведомственной координационной комиссии,начальником   штаба   и   утверждается  председателем  соответствующейкомиссии по чрезвычайным ситуациям.
       "План медико - санитарного обеспечения населения  в  чрезвычайныхситуациях"  представляет  собой  комплект  документов,  обеспечивающихчеткий и своевременный перевод Службы в режим повышенной готовности  вчрезвычайной  ситуации,  эффективную  организацию медико - санитарногообеспечения при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации и  долженвключать:
       - медико - тактическую характеристику данной территории (объекта)с учетом вероятных чрезвычайных ситуаций;
       - характеристику Службы данного уровня;
       - календарный план перевода службы медицины катастроф в различныережимы готовности;
       - частные планы медико - санитарного обеспечения  при  ликвидациимедико   -   санитарных   последствий   различных  наиболее  вероятныхчрезвычайных ситуаций (на объекте - частных и объектовых  чрезвычайныхситуаций; на местном и территориальном уровнях - чрезвычайных ситуацийна подведомственных территориях, а также наиболее  крупных  объектовыхчрезвычайных  ситуаций,  для  ликвидации  которых  необходимы  силы  исредства  службы  медицины  катастроф  местного   и   территориальногоуровней;   на  федеральном  уровне  -  применительно  к  глобальным  ирегиональным чрезвычайным ситуациям).
       Во  всех  документах  управления  в  разделах  "Плана  медико   -санитарного  обеспечения  населения  в  чрезвычайных ситуациях" должнобыть  четко  определено  содержание  и  порядок  выполнения  комплексамероприятий,  возложенных  в  соответствии  с  настоящим Положением наСлужбу медицины катастроф области.
       Организационно - методическое руководство планированием медико  -санитарного    обеспечения    населения   в   чрезвычайных   ситуацияхосуществляет Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" МинздраваРоссии.
       В  соответствии  с  "Планом  медико  -  санитарного   обеспечениянаселения  в  чрезвычайных  ситуациях"  органы  управления,  лечебные,санитарно - профилактические и другие учреждения области разрабатываютпланы работы при чрезвычайных ситуациях.
       10. Основными направлениями научных исследований Службы являются:
       - изучение медико - санитарных  последствий  возможных  стихийныхбедствий, аварий и катастроф;
       -  обоснование  методик  оперативного  прогнозирования  медико  -санитарных последствий различных чрезвычайных ситуаций и потребности всилах и средствах Службы для их ликвидации и обоснования  оптимальноговарианта организации медико - санитарного обеспечения;
       - разработка теоретических, методических и организационных  основразвития и совершенствования Службы, повышения ее готовности;
       -  совершенствование  принципов  использования,  развертывания  иорганизации работы формирований и учреждений Службы;
       -  совершенствование   организации   и   выполнение   лечебно   -эвакуационных,   санитарно   -  гигиенических  и  противоэпидемическихмероприятий при ликвидации медико -  санитарных  последствий  наиболеевероятных   для   данной   территории  стихийных  бедствий,  аварий  икатастроф, а также при оказании экстренной и планово - консультативноймедицинской помощи населению;
       - поиск оптимальных вариантов эффективного использования  штатныхформирований и учреждений Службы в режиме повседневной деятельности;
       - разработка и совершенствование принципов и  методов  управленияСлужбой  на  всех  уровнях на основе совершенствования организационнойструктуры, организации работы органов управления и улучшения оснащенияслужбы  современными  техническими  средствами; разработка и внедрениеавтоматизированной системы управления Службой;
       - обоснование организационных форм комплексного использования сили   средств   Службы   различных  ведомств  при  ликвидации  медико  -санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
       - совершенствование оснащения и организации снабжения медицинскимимуществом формирований и учреждений Службы;
       - создание новых образцов медицинской техники для Службы;
       - обобщение передового опыта и  внедрение  результатов  научно  -исследовательских и опытно - конструкторских работ;
       - совершенствование до- и последипломной  подготовки  медицинскихкадров  и  усовершенствования  руководящих  кадров  здравоохранения повопросам медицины катастроф, разработка учебных пособий, подготовка  ипроведение  научно  - практических конференций, совещаний по проблемаммедицины катастроф.
       11.  Финансирование  Службы  осуществляется  за  счет  областногобюджета,  бюджетов  г.  Липецка,  городов  и районов области и средствзаинтересованных организаций и учреждений,  с  учетом  соответствующихцелевых программ.
       Резерв  финансовых   и   материально   -   технических   ресурсовмедицинского,  санитарно  -  хозяйственного,  специального имущества иоборудования создается:
       - резерв области - за счет областного бюджета;
       - резерв местного уровня - за счет средств местного бюджета;
       - резерв объекта  -  за  счет  собственных  средств  организаций,предприятий и учреждений.
       12.  Порядок  создания,  расходования,  номенклатура   и   объемырезервов  финансовых и материально - технических ресурсов определяютсяорганом (организацией), их создающим.
       13.   Оплата   труда   специалистов   Службы   осуществляется   всоответствии с действующими нормативными документами.
       Специалистам, входящим в состав нештатных формирований, прошедшимсогласно  Федеральному  закону  "Об  аварийно - спасательных службах истатусе спасателей" аттестацию, устанавливается надбавка в размере  20процентов должностного оклада.
                                           Начальник Главного управления
                                                        по делам ГО и ЧС
                                                        Липецкой области
                                                             В.И.АБОРКИН** Приложение N 2 не приводится.
                                                          Приложение N 3
                                     к постановлению главы администрации
                                                        Липецкой области
                                            от 10 сентября 1999 г. N 141
                                ПОЛОЖЕНИЕ                               
               О МЕЖВЕДОМСТВЕННЫХ КООРДИНАЦИОННЫХ КОМИССИЯХ             
                СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ              
       1.  Межведомственные  координационные  комиссии  службы  медициныкатастроф  Липецкой  области  (далее  именуется - Служба) создаются наобластном и местном уровнях.
       2. В своей  деятельности  комиссии  руководствуются  КонституциейРоссийской  Федерации, Федеральными законами, указами и распоряжениямиПрезидента  Российской  Федерации,  постановлениями  и  распоряжениямиПравительства   Российской  Федерации,  иными  нормативными  правовымиактами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, а  такженастоящим Положением.
       Комиссии  осуществляют  свои  полномочия  во   взаимодействии   сфедеральными  органами  исполнительной власти, органами исполнительнойвласти   субъектов   Российской   Федерации   и   органами    местногосамоуправления,  юридическими  лицами  Российской  Федерации,  а такжеобщественными объединениями.
       3. Основными задачами комиссии являются:
       участие в разработке и осуществлении согласованных мероприятий попредупреждению  чрезвычайных ситуаций и уменьшению тяжести их медико -санитарных последствий;
       разработка проектов законодательных и других нормативных правовыхактов по вопросам, относящимся к компетенции Службы;
       участие в разработке и выполнении научно -  технических  программпо  совершенствованию,  организации  деятельности  службы, обеспечениеконтроля  за  ходом  реализации  программ,  использованием  выделенныхфинансовых   средств,   эффективностью   программных   мероприятий   иподготовка предложений по их корректировке;
       решение наиболее важных вопросов совершенствования организации  идеятельности  службы,  в  том  числе  определение перечня, количества,места создания, порядка обеспечения формирований и учреждений службы;
       обеспечение    постоянной    готовности    органов    управления,формирований  и  учреждений  службы  к  выполнению  возложенных на нихзадач;
       решение  принципиальных   вопросов   комплексного   использованиявходящих   в   состав  Службы  формирований  и  учреждений,  различныхфедеральных органов исполнительной  власти  при  ликвидации  медико  -санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
       участие в  разработке  плана  медико  -  санитарного  обеспечениянаселения в чрезвычайных ситуациях;
       реализация единой системы подготовки сил и средств Службы;
       координация  создания  и   использования   резервов   финансовых,медицинских и материально - технических ресурсов;
       определение научных и клинических баз Службы;
       комплексная разработка проблем подготовки и деятельности Службы;
       разработка предложений по экономическому и правовому  обеспечениюработы  личного  состава органов управления, формирований и учрежденийСлужбы.
       4. Состав областной комиссии определяется и утверждается органамиисполнительной  власти области, а местных комиссий - органами местногосамоуправления районов и городов. В состав указанных  комиссий  входятруководители  всех  медицинских,  медико  -  санитарных,  санитарно  -профилактических служб, учреждений скорой медицинской  помощи,  службыкрови,   органов  обеспечения  медицинским  имуществом  и  медицинскойтехникой, директор центра медицины катастроф.
       5.    Организационно    -    техническое    обеспечение    работымежведомственной  координационной  комиссии  службы медицины катастрофЛипецкой области  возлагается  на  территориальный  (областной)  центрмедицины катастроф.
       6. Комиссия  осуществляет  свою  деятельность  в  соответствии  спланом  работы,  принимаемым  на  заседании комиссии и утвержденным еепредседателем.
       Заседания комиссии проводятся по мере необходимости, но  не  режеодного раза в квартал.
       Решения комиссии оформляются протоколом.
       Решения, принимаемые комиссией в соответствии с ее  компетенцией,являются  обязательными для всех органов, представленных в комиссии, атакже для организаций, действующих в сфере ведения этих органов.
       7. При необходимости для участия в заседаниях комиссии по решениюее   председателя   могут   приглашаться  представители  иных  органовисполнительной власти, органов местного  самоуправления,  предприятий,учреждений и организаций, участвующих в соответствии с возложенными наних обязанностями в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
       8. Комиссия может создавать рабочие группы по основным  вопросам,относящимся к ее деятельности, и определить порядок их работы.
                                           Начальник Главного управления
                                                        по делам ГО и ЧС
                                                        Липецкой области
                                                             В.И.АБОРКИН
                                                          Приложение N 4
                                     к постановлению главы администрации
                                                        Липецкой области
                                            от 10 сентября 1999 г. N 141
                                  СОСТАВ                                
                МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КООРДИНАЦИОННОЙ КОМИССИИ               
                        СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ                       
      1. Кондратьев А.Д.  - начальник управления     здравоохранения
                            администрации области      (председатель
                            комиссии)
      2. Сокольский И.В.  - заместитель начальника        управления
                            здравоохранения администрации    области
                            (заместитель председателя комиссии)
      3. Афендулова Л.А.  - главный врач      областной      станции
                            переливания крови (по согласованию)
      4. Герман К.М.      - главный врач   клинической  инфекционной
                            больницы (по согласованию)
      5. Дубовицкий Н.П.  - заместитель начальника        управления
                            здравоохранения администрации    области
                            (по согласованию)
      6. Ефимцев В.А.     - начальник отдела   медицинской    защиты
                            Главного управления  по  делам  ГО  и ЧС
                            Липецкой области (по согласованию)
      7. Каторов В.М.     - Главный врач   отделенческой    больницы
                            станции Елец  Юго  -  восточной железной
                            дороги (по согласованию)
      8. Кравчук А.И.     - начальник медицинского отдела управления
                            внутренних дел   Липецкой   области  (по
                            согласованию)
      9. Лебедев Н.В.     - главный врач    областной    клинической
                            больницы (по согласованию)
      10. Ли А.А.         - начальник управления     здравоохранения
                            администрации г.Липецка(по согласованию)
      11. Манюков С.В.    - начальник управления  здравоохранения г.
                            Ельца (по согласованию)
      12. Медведев И.П.   - начальник медицинской  службы  Липецкого
                            гарнизона (по согласованию)
      13. Останин И.С.    - генеральный директор          областного
                            государственного унитарного  предприятия
                            "Липецкфармация"
      14. Савельев С.И.   - Главный государственный  санитарный врач
                            Липецкой области (по согласованию)
      15. Силкина О.В.    - председатель областного         комитета
                            Российского общества Красного Креста (по
                            согласованию)
      16. Чекменев В.А.   - генеральный        директор           АО
                            "Липецкмедтехника" (по согласованию)
                                           Начальник Главного управления
                                                        по делам ГО и ЧС
                                                        Липецкой области
                                                             В.И.АБОРКИН