Решение от 23.05.2006 г № 20/316
О районной целевой программе «Профилактика внутрибольничных инфекций на 2006 — 2010 годы»
Рассмотрев районную целевую программу "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2006 - 2010 годы", представленную администрацией района, и учитывая решения постоянных депутатских комиссий по экономике и финансированию и по социальным вопросам, делам семьи и молодежи, Совет депутатов Усманского района решил:
1.Утвердить районную целевую программу "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2006 - 2010 годы" (прилагается).
2.Настоящее решение вступает в силу со дня его принятия.
Председатель
Совета депутатов
Усманского района
В.В.ДУШКИН
РАЙОННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ
ИНФЕКЦИЙ НА 2006 - 2010 ГОДЫ"
Наименование Программы - Районная программа "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2006 - 2010 годы" (далее - Программа) Основание для разработки - 1. Высокий уровень заболеваемости и значительный Программы ущерб от внутрибольничных инфекций, увеличение длительности лечения. 2. Концепция профилактики внутрибольничных инфекций, утвержденная 06.12.1999 министерством здравоохранения Российской Федерации. 3. Концепция развития здравоохранения области. 4. Поручение Президента Правительству Российской Федерации 05.09.2005 Государственный заказчик - Администрация Усманского района Липецкой области Программы Разработчики Программы - МУЗ "ЦРБ" Усманского района. ТО ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области в Грязинском районе (Усманский район) Цели и задачи Программы - 1. Стабилизация уровня заболеваемости внутрибольничными инфекциями, снижение уровня нетрудоспособности и смертности, а также экономического ущерба на основе совершенствования методов профилактики. 2. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения в части организации и проведения эффективного надзора за внутрибольничными заболеваниями. 3. Совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ВБИ. 4. Повышение эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий. 5. Оптимизация принципов профилактики внутрибольничных инфекций медицинского персонала. 6. Обеспечение инфекционной безопасности эндоскопических манипуляций и другого нового технологического оборудования. 7. Совершенствование аспектов клинической микробиологии и антибиотикотерапии в лечебно-профилактических учреждениях. 8. Совершенствование системы обращения с медицинскими отходами лечебно-профилактических учреждений Срок реализации - 2006 - 2010 годы Программы Исполнители Программы - МУЗ "ЦРБ" Усманского района. ТО ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области в Грязинском районе (Усманский район). Филиал ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Усманском районе Объемы и источники - Мероприятия Программы финансируются за счет финансирования Программы средств районного бюджета. Прогнозируемый объем финансирования на 2006 - 2010 гг. - тыс. рублей, в т.ч.: в 2006 г. - 85 тыс. рублей; в 2007 г. - тыс. рублей; в 2008 г. - 2010 г. по тыс. рублей. Объемы расходов по выполнению мероприятий Программы ежегодно уточняются в процессе исполнения районного бюджета при формировании бюджета на очередной финансовый год Ожидаемые конечные - Реализация Программы позволит: результаты реализации снизить уровень заболеваемости внутрибольничными Программы инфекциями, сократить выход на инвалидность, смертность; снизить длительность лечения пациентов; предупредить профессиональное инфицирование; улучшить качество оказания медицинской помощи; сократить прямые и косвенные затраты на лечение и оплату листов нетрудоспособности, связанных с внутрибольничными инфекциями Контроль за исполнением - Контроль за исполнением Программы осуществляется Программы администрацией Усманского района
1.Состояние проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Районная целевая программа "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2006 - 2010 гг." (далее - Программа) разработана в соответствии с концепцией развития здравоохранения района и области, концепцией профилактики внутрибольничных инфекций в целях обеспечения стабилизации эпидситуации и повышения качества оказания медицинской помощи. Несмотря на достижения медицины, актуальность проблемы внутрибольничных инфекций не только не снижается, но и возрастает. По среднестатистическим данным официальной регистрации в Российской Федерации, уровень заболеваемости внутрибольничными инфекциями определяется как 1,9 случаев на 1000 пациентов лечебно-профилактических учреждений, хотя фактическая цифра в десятки раз больше. Согласно опыту практических наблюдений внутрибольничные инфекции возникают по меньшей мере у 6 - 7% больных, находящихся в лечебных учреждениях. По данным официальной статистики, ежегодно в России регистрируется от 50 до 60 тыс. случаев внутрибольничного инфицирования, однако, по расчетным данным, эта цифра в 40 - 50 раз выше. Присоединение внутрибольничных инфекций к основному заболеванию увеличивает в среднем на 6 - 8 дней продолжительность пребывания пациента в стационаре. Летальность в группе лиц с внутрибольничными инфекциями значительно превышает таковую аналогичных групп больных без внутрибольничных инфекций. Внутрибольничные инфекции, возникающие в стационарах, и проблемы, связанные с их ликвидацией и лечением поражаемых ими пациентов, требуют значительного бюджетного финансирования. Минимальный экономический ущерб, наносимый внутрибольничными инфекциями ежегодно в России, составляет 5 млрд. рублей.
Не менее актуальна проблема внутрибольничных инфекций и в Липецкой области, где ежегодно регистрируется от 220 до 300 случаев внутрибольничных заболеваний, что составляет 0,6 - 1,1 случая на 1000 госпитализированных. Однако истинная заболеваемость значительно превышает регистрируемую, так как в лечебно-профилактических учреждениях области отсутствует регистрация внутрибольничной заболеваемости в урологических стационарах, ожоговых отделениях, низкая регистрация внутрибольничных инфекций в стоматологических учреждениях, амбулаторно-поликлинической службе.
В Усманском районе показатель заболеваемости ВБИ по данным 2004 года составил 0,3 на 1000 госпитализированных, что значительно ниже среднеобластного.
Целью Программы является совершенствование методов профилактики, диагностики, снижение уровня заболеваемости, а также экономического ущерба на основе внедрения в практику здравоохранения научно обоснованной системы эпидемиологического надзора и комплекса эффективных организационных, дезинфекционных и лечебно-профилактических мероприятий.
2.Сроки и этапы реализации Программы
Реализация мероприятий Программы будет осуществляться в 2006 - 2010 годах с ежегодной корректировкой по состоянию заболеваемости внутрибольничными инфекциями. В ходе реализации Программы будут совершенствоваться системы организации государственного надзора и контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала, укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оснащение современным дезинфекционно-стерилизационным оборудованием, внедрение системы обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений.
3.Реализация Программы и контроль за ходом ее исполнения
Контроль за ходом исполнения Программы осуществляется администрацией района.
Реализация программных мероприятий обеспечивается МУЗ "ЦРБ" Усманского района, филиалом ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Усманском районе и ТО ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области в Грязинском районе (Усманский район).
Это совершенно не говорит об отсутствии актуальности проблемы, скорее, наоборот, ставит вопросы плохой выявляемости ВБИ, так как при имеющейся материальной базе в ЦРБ данный вопрос должен стоять особенно остро. Об остроте проблемы говорят и цифры регистрируемых ВУИ новорожденных, которые, по данным 2004 года, составили в показателе 32,8 на 1000 новорожденных в родильном отделении ЦРБ. Это один из самых высоких показателей в области. В последние десятилетия в связи с бурным развитием медицины и изменением социально-экономического состояния страны появились факторы, способствующие росту заболеваемости внутрибольничными инфекциями в современных условиях. К ним относятся:
- Значительный рост числа антибиотикорезистентных штаммов, обладающих устойчивостью к воздействию современных дорогостоящих антибиотиков последних поколений.
- Сложность проведения дезинфекции и стерилизации дорогостоящей медицинской аппаратуры (в т.ч. и эндоскопической).
Продолжают регистрироваться групповые внутрибольничные заболевания в лечебных учреждениях. Ежегодно регистрируется вспышечная заболеваемость острыми кишечными инфекциями в психоневрологических стационарах. Все более значимой становится проблема заболеваемости внутрибольничным сальмонеллезом. Эпидемиологическая ситуация по нозокомиальному сальмонеллезу в области резко осложнилась с 1997 года за счет регистрации в стационарах области как спорадической, так и групповой заболеваемости.
Продолжает сохраняться проблема слабой материально-технической базы ряда лечебно-профилактических учреждений. По-прежнему все лечебные учреждения не имеют условий и финансовых возможностей для безопасного сбора, хранения, транспортировки и утилизации медицинских отходов согласно Санитарным правилам 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений". По-прежнему остается проблемой своевременная замена устаревшего оборудования и обеспечение лечебно-профилактических учреждений современным дезинфекционным и стерилизационным оборудованием, особенно в сельской местности.
Приложения
2006-05-23 Приложение к Решению от 23 мая 2006 года № 20/316 Программа