Постановление Администрации Липецкой области от 27.08.2007 № 119
О внесении изменений в постановление администрации Липецкой области от 04.02.2004 N 16 «О территориальных правилах обязательного медицинского страхования граждан»
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
АДМИНИСТРАЦИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
27.08.2007г. г.Липецк N 119 Утратилo силу - Постановление
Администрации Липецкой области
от 10.05.2011 г. N 150
О внесении изменений в постановлениеадминистрации Липецкой области от 04.02.2004 N 16«О территориальных правилах обязательногомедицинского страхования граждан»
В целях совершенствования нормативных правовых актов пообязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой областии приведения их в соответствие с действующим законодательством,руководствуясь Приказом Федерального фонда обязательного медицинскогострахования от 21.03.2007г. N 56 «О внесении изменений в Типовыеправила обязательного медицинского страхования (зарегистрирован вМинюсте РФ 18.04.2007г. N 9295), администрация области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести изменения в "Территориальные правила обязательногомедицинского страхования граждан" (далее - Правила), утвержденныепостановлением администрации Липецкой области от 13.02.2007 N 18):
1.1. Абзацы первый и второй пункта 1.2. Правил изложить вследующей редакции:
«Гражданам Российской Федерации в соответствии сзаконодательством гарантируются предоставление медицинской илекарственной помощи и ее оплата через систему обязательногомедицинского страхования в объеме и на условиях действующей натерритории Липецкой области территориальной программы обязательногомедицинского страхования.
В рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования предоставляется дополнительная бесплатная медицинскаяпомощь, включающая обеспечение отдельных категорий гражданнеобходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2Федерального закона "О государственной социальной помощи"».
1.2. Пункт 2.3 Правил изложить в следующей редакции:«Страхователями для работающих граждан являются организации,физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальныхпредпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица,заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие подоговорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые всоответствии с законодательством Российской Федерации начисляютсяналоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательногомедицинского страхования».
1.3. В абзаце 1 пункта 4.6 Правил после слов «установленнымОФОМС" дополнить словами «с учетом рекомендаций ФОМС».
1.4. Пункт 4.14 Правил изложить в следующей редакции:
«При оказании дополнительной бесплатной медицинской помощиотдельным категориям граждан взаимоотношения между ОФОМС и страховоймедицинской организацией осуществляются на основании Типового договора(приложение к настоящим Правилам), в соответствии с которым страховаямедицинская организация осуществляет контроль качества медицинскойпомощи».
1.5. Пункт 5.4 Правил изложить в следующей редакции: "Медицинскиеучреждения ведут учет медицинской помощи, оказанной застрахованным, втом числе учет рецептов, выписанных отдельным категориям граждан,имеющим право на государственную социальную помощь пообеспечению лекарственными средствами в соответствии со стандартамимедицинской помощи, и представляют ОФОМС и страховым медицинскиморганизациям необходимые сведения".
1.6. В приложении к Территориальным правилам обязательногомедицинского страхования граждан в словах «Приложение кТерриториальным правилам обязательного медицинского страхованияграждан Липецкой области» исключить слова «Липецкой области».
1.7. Пункт 6 Типового договора областного фонда обязательногомедицинского страхования со страховой медицинской организацией(приложение к настоящим Правилам) (далее - Типовой договор) после слов"Фонд предоставляет Страховщику информацию" дополнить словами "исведения", далее по тексту.
1.8. Пункт 10 Типового договора после слов "качества медицинскихуслуг, оказанных застрахованным" дополнить словами "в соответствии состандартами медицинской помощи и утверждаемым в установленном порядкеПеречнем лекарственных средств, в медицинских учреждениях, заключившихсо Страховщиком договоры на предоставление лечебно-профилактическойпомощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию,в том числе по инициативе ОФОМС».
1.9. Пункт 12 Типового договора после слов «связанной сисполнением данного Договора» дополнить словами «в том числе попроведению контроля качества медицинской помощи».
1.10. В пункте 18 Типового договора слова «Фондуплачивает Страховщику пеню» заменить словами «Страховщик вправепотребовать от Фонда уплаты пени».
1.11. В пункте 19 Типового договора слова «Фондуплачивает Страховщику пеню» заменить словами «Страховщик вправепотребовать от Фонда уплаты пени».
1.12. Пункт 20 Типового договора изложить в следующейредакции: «При установлении экспертами Фонда нарушенийСтраховщиком требований принятых в Липецкой областиТерриториальных правил обязательного медицинского страхованияграждан, порядка контроля качества оказания медицинской помощи ииспользования страховых средств и порядка оплаты медицинских услуг всистеме обязательного медицинского страхования Фонд взыскивает соСтраховщика штраф в размере».Глава администрацииЛипецкой области О.П.Королев