Распоряжение Администрации Липецкой области от 28.06.2007 № 456-р

О мерах по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи населению области в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье"

Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е

АДМИНИСТРАЦИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
28.06.2007г. г.Липецк N 456-рО мерах по совершенствованию первичноймедико-санитарной помощи населению областив рамках приоритетного национальногопроекта "Здоровье"
В соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗструктура первичной медико-санитарной помощи, оказываемой населениюобласти в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических ибольничных учреждениях на муниципальном уровне, по состоянию на 1января 2007 г. представлена следующим образом:
- на уровне сельского здравоохранения 18 ЦРБ, 8 районнымибольницами, 31 участковой больницей, 32 врачебными амбулаториями, 1домом сестринского ухода общей стационарной мощностью на 5041 койку иобщей поликлинической мощностью на 10200 посещений в смену, а также486 ФАПами;
- на уровне городского здравоохранения Липецка и Ельца - 14больницами общей мощностью на 3750 коек, 8 поликлиниками - на 6700посещений в смену и 2-мя ФАПами.
Совместными усилиями Федерального центра и администрации областина сегодняшний день в целом решена задача по эффективному повышениюзаработной платы в первичном звене здравоохранения. За счет реализациимероприятий нацпроекта зарплата в участковой службе среди врачейвозросла в 2,8 раза (до 20 - 21 тыс. руб.), среди участковых медсестер- в 2,7 раза (до 11 тыс. руб.), среди медработников ФАПов - в 1,8раза (до 8 тыс. руб.), в скорой медицинской помощи - в 1,5 раза (до10,4 тыс. руб.). У узких специалистов поликлиник средняя зарплатавыросла в 2,3 раза (до 14,4 тыс. руб.).
За счет средств местных бюджетов в текущем году осуществляютсядоплаты школьным врачам-педиатрам, фельдшерам и медсестрам, а такжеводителям, диспетчерам и младшему медперсоналу станций и отделенийскорой медицинской помощи. Запланированные объемы затрат на эти целисоставляют более 19 млн. руб.
На протяжении последних лет в первичном звене здравоохраненияобласти происходит интенсивное обновление паркалечебно-диагностической техники. За период с 2003 по 2006 годы изконсолидированного бюджета области на эти цели было израсходовано 645млн. руб.
В 2006 году за счет средств федерального бюджета в рамкахприоритетного национального проекта "Здоровье" в первичное звеноздравоохранения поступило 80 единиц диагностического оборудования насумму 90 млн. руб., за счет средств консолидированного бюджета областизакуплено оборудования на сумму 72 млн. руб. В текущем году в рамкахнационального проекта запланирована поставка дополнительно 111 единицдиагностической аппаратуры на сумму 90 млн. руб. Региональный бюджетизрасходует на эти цели 44,5 млн. руб.
Большое значение для профилактики предотвратимой смертности, вт.ч. от внешних причин, имеет высокая готовность службы скороймедицинской помощи. В рамках национального проекта в область в 2006году поступили 35 единиц санитарного автотранспорта. За счетсобственных средств регионом приобретена 21 единица санитарногоавтотранспорта, в т.ч. 2 реанимобиля. До конца года за счет средствфедерального бюджета поступят 43 автомобиля. За счет областногобюджета будут закуплены 10 машин, в т.ч. 1 реанимобиль.
В целях дальнейшего снижения смертности от автодорожноготравматизма управлением здравоохранения области ведется работа посозданию в первичном звене здравоохранения реанимационных отделений иреанимационно-спасательных бригад. В настоящее время в области дляликвидации последствий ДТП функционируют 8 бригад, оснащенныхреанимобилями, и 4 реанимационных отделения. До конца текущего годапланируется развернуть мобильные реанимационно-спасательные службы вТербунском районе и в г. Ельце.
Проводимые мероприятия по повышению эффективности первичногозвена здравоохранения определили принятие в последние годы действенныхмер к реализации кадровой политики. В медицинских вузах обучаютсяболее 600 чел., треть из которых планируется распределить в сельскоездравоохранение. За счет средств областного бюджета молодым врачам,изъявившим желание после интернатуры работать в муниципальномздравоохранении, выплачивают по 20 тыс. руб. единовременного пособия.В 2006 году в учреждения здравоохранения области были направлены 98врачей-интернов. В текущем году планируется направить 128 человек.
На сегодняшний день в поликлиниках области работают 5602медработника (врачей - 1739, ср. медработников - 3863), в том числе597 участковых врачей, 711 участковых медсестер, 551 медработник ФАН,815 медработников скорой медицинской помощи. Коэффициентсовместительства в участковой службе соответствует нормативномупоказателю Минздравсоцразвития России, равному 1,1.
Дефицит врачей, в первую очередь узких специальностей, вмуниципальном амбулаторно-поликлиническом звене по итогам I кварталат.г. составил 124 чел.
Эффективно решаются проблемы повышения укомплектованностипервичной медико-санитарной службы в Добринском и Данковском районах.Сокращается кадровый дефицит в Становлянском и Задонском районах.Положительным примером участия муниципальной власти в решении кадровойпроблемы является деятельность администрации г. Ельца, которая впрошлом году выделила медикам 27 квартир, в текущем году - 8.
Наиболее остро стоит кадровый вопрос в Грязинском и Елецкомрайонах, а также в г. Липецке. Проблемы здесь обусловленынедостаточным выделением бюджетного жилья, что не позволяет пригласитьна работу адекватное количество врачей.
В системе реформирования амбулаторно-поликлинического звеназдравоохранения области важным является дальнейшее развитие оказанияпервичной медицинской помощи по принципу врача общей практики. Общаяврачебная практика создает благоприятные условия для структурных икадровых преобразований в амбулаторном и стационарном звеньяхмуниципального здравоохранения. В соответствии с Планомреструктуризации здравоохранения области в регионе планируетсяорганизовать работу 147 врачей общей (семейной) практики. Насегодняшний день подготовлены 111 врачей.
В сельских районах начато строительство целой сети офисовобщеврачебной практики. До конца текущего года в 11 сельских районахобласти появятся 14 офисов врачей общей практики, укомплектованныхсовременной диагностической аппаратурой, легковым автотранспортом,жильем для семейных врачей. На эти цели из областного бюджета вмуниципалитеты перечислено 76,3 млн. руб.
С целью дальнейшего совершенствования первичной медико-санитарнойпомощи населению на территории Липецкой области в текущем году врамках приоритетного национального проекта "Здоровье":
1. Заместителю главы администрации области Лебедеву Н.В.,управлению здравоохранения области (Мурузов В.Х.):
1.1. Обеспечить выполнение территориального Плана реализацииприоритетного национального проекта "Здоровье".
1.2. Продолжить работу по оптимизации системы управленияздравоохранением на основе рационального разграничения функций иполномочий с целью эффективного обеспечениясанитарно-эпидемиологического благополучия населения.
1.3. Обеспечить дальнейшее повышение структурной эффективностиотрасли, перенос акцента со стационарного на амбулаторное звено,рациональную реструктуризацию лечебной сети.
1.4. Обеспечить реализацию постановления администрации области от22.12.2005 N 1100-пс "О Программе развития системы подготовкиспециалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическимобразованием Липецкой области на 2006 - 2010 годы".
1.5. Способствовать повышению социального статуса и престижа вобществе профессии медицинского работника первичного звеназдравоохранения, в т.ч. за счет усиления мер социальной поддержкиврачей и среднего медперсонала.
1.6. В месячный срок подготовить материалы для рассмотрения назаседании администрации области итогов диспансеризации населенияобласти за 2006 год.
2. Управлению финансов Липецкой области (Щеглеватых В.М.),управлению здравоохранения области при формировании поправок кобластному бюджету 2007 года рассмотреть вопрос о возможности:
- осуществления дополнительных выплат медработникамреанимационно-спасательных бригад, занятым оказанием экстренноймедицинской помощи на аварийно-опасных участках автодорог;
- приобретения в текущем году дополнительного санитарногоавтотранспорта для муниципальных станций и отделений скороймедицинской помощи.
3. Рекомендовать главам муниципальных образований:
3.1. Разработать и принять муниципальные программы повышенияукомплектованности муниципального здравоохранения медицинскими кадрамина 2007 - 2010 годы. В рамках программ предусмотреть целевоевыделение жилья за счет средств муниципальных бюджетов.
3.2. Взять под личный контроль подготовку помещений к приемудиагностической аппаратуры и санитарного автотранспорта,запланированных к поставке в 2007 году в рамках реализацииприоритетного национального проекта "Здоровье". Завершитьподготовительные работы в срок до 29.06.2007.
3.3. Обеспечить в 2007 году реализацию постановления Липецкогообластного Совета депутатов от 19.12.2006 N 87-пс "О внесенииизменений в областную целевую программу "Социальное развитие села до2010 года" (строительство и укомплектование офисов врачей общей(семейной) практики), в т.ч. софинансирование строительных работ изсредств муниципальных бюджетов.
3.4. Обеспечить постоянный контроль за ходом проведениядиспансеризации населения муниципальных образований области.
3.5. Рассмотреть на заседаниях административных советовмуниципальных образований итоги диспансеризации населения в 2006 году.
3.5. Продолжить работу по укреплению материально-технической базыФАПов в соответствии с требованиями санитарных норм и правил.
3.6. Принять меры по увеличению количества мест в дневныхстационарах поликлиник и на дому.
4. Рекомендовать главам администраций г. Липецка (ГулевскийМ.В.), г. Ельца (Соковых В.А.), главам муниципальных образованийЕлецкого, Грязинского, Тербунского районов активизировать работу поподготовке помещений.
5. Рекомендовать главе администрации г. Липецка (Гулевский М.В.)обеспечить в 2007 - 2008 годах ввод в эксплуатацию четырех офисовобщеврачебной практики, в т.ч. двух - в 2007 году.
Активизировать работу по привлечению врачебных кадров вамбулаторно-поликлиническое звено муниципального здравоохранения.
6. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить назаместителя главы администрации области Лебедева Н.В.Глава администрацииЛипецкой области О.П.Королев