В управление ветеринарии администрации области _____________________________________, (Ф.И.О. владельца) проживающего по адресу: ______________ ______________________________________ _____________________________________, Заявление. Прошу выплатить мне установленную компенсацию от вынужденного убоя домашней птицы в связи с заражением ее вирусом гриппа птиц. Акт уничтожения биологических отходов прилагается. "__" _______ 200__ г. Подпись