Приложение к Постановлению от 24.07.2006 г № 114
к Положению о порядке оформления, заключения договоров аренды земельных участков, находящихся в государственной собственности, соглашений о внесении в них изменений или о расторжении договоров до разграничения государственной собственности на землю на территории Тербунского района Липецкой области
Главе администрации Тербунского района
______________________________________
от ___________________________________
(для юридического лица -
полное наименование,
организационно-правовая форма,
сведения о государственной регистрации,
ИНН, юридический адрес, телефон, факс;
для физического лица - фамилия,
имя, отчество, паспортные данные,
адрес проживания, телефон, факс)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить в аренду земельный участок из категории земель
________________________________, находящийся в государственной собственности,
площадью _______________________ кв. м (га), расположенный по адресу: Липецкая
область, Тербунский район, ____________________________________, кадастровый N
_________________________________, в целях ____________________.
На участке _______________________ расположен объект недвижимости:
________________________________, находящийся на праве собственности заявителя
на основании _____________________________________________, что подтверждается
Свидетельством о государственной регистрации права серия _____________________
N ______ от ____________________, запись регистрации ________________________.
На участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в собственности
иных лиц.
Ограничения использования и обременения земельного участка: _____________.
К данному заявлению прилагаются следующие документы:
1. ___________________________________ - _______экз. на ______ листах(-е).
2. ___________________________________ - _______экз. на ______ листах(-е).
3. ___________________________________ - _______экз. на ______ листах(-е).
4. ___________________________________ - _______экз. на ______ листах(-е).
5. ___________________________________ - _______экз. на ______ листах(-е).
6. ___________________________________ - _______экз. на ______ листах(-е).
"____" _________________ 20__ г.
Заявитель:
(Ф.И.О., должность представителя юридического лица; (подпись)
Ф.И.О. физического лица)