Постановление Администрации Липецкой области от 03.04.2006 № 41
О мероприятиях по профилакитике, Вирусных гепатитов В и С, Выявлению и лечению больных ВИЧ в рамках реализации национального проекта «Здоровье» в 2006-2007 г.г.
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е АДМИНИСТРАЦИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ 03.04.2006г. г. Липецк N 41О мероприятиях по профилакитике,Вирусных гепатитов В и С,Выявлению и лечению больных ВИЧв рамках реализации национальногопроекта «Здоровье» в 2006-2007 г.г. В результате проведения комплекса организационных ипрактических мероприятий, направленных на предупреждениераспространения заболевания, вызванного вирусом иммунодефицитачеловека, наша область относится к территории Российской Федерациис низким (32,6 на 100 тыс. населения) уровнем распространенности(по РФ показатель на 100 тыс. населения - 226,0). Вместе с тем сохраняются негативные тенденции развитияэпидпроцесса по ВИЧ/СПИДу в области, наметившиеся с конца 2000года: отмечается в 2005 г. увеличение до 57,6% числа выявленных сВИЧ местных жителей, рост до 56% удельного веса полового путиинфицирования, возросла до 33,3% доля ВИЧ-инфицированных женщин,при этом увеличивается риск рождения инфицированных детей. Продолжается выход ВИЧ-инфекции из групп повышенного рискаинфицирования (потребители инъекционных наркотиков, женщиныкоммерческого секса) в общую популяцию населения. Выявление ВИЧ-инфицированных состоялось во всехадминистративных территориях области. Превышение среднеобластныхпоказателей распространенности ВИЧ в 13 городах и районах:Тербунском, Краснинском, Становлянском, Хлевенском, Добровском,Воловском, Липецком, Чаплыгинском. Существующая стоимость медикаментов составляет на одногонуждающегося в лечении пациента 8 - 12 тыс. долларов в год, чтоможет привести к значительному сокращению ассигнований на другиенужды здравоохранения. Заболеваемость вирусными гепатитами В и С в областисохраняет свою актуальность. Удельный вес острого гепатита в суммеострых гемоконтактных гепатитов составляет 71,8%, а заболеваемостьвпервые выявленными хроническими вирусными гепатитами в областипревышает среднероссийские показатели. Максимальный уровеньзаболеваемости хроническим вирусным гепатитом В зарегистрировансреди молодых людей в возрасте 20 - 29 лет. Проблема ВИЧ/СПИДа представляет сложныйсоциально-экономический, общественный и культурный феномен, которыйследует рассмат ривать в перспективе устойчивого развитиячеловеческого общества. Для предотвращения распространения этогозаболевания необходима коорди нация деятельности не толькомедицинских, образовательных, силовых, юридических структур, но иобщественно-политических организаций и религиозных конфессий. Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации N 870 от 31.12.2005 г. «Об обеспечении государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в 2006 г. за счет федеральногобюджета диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами в целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированныхвирусом иммунодефицита человека и гепатитов В и С, оборудованием ирасходными материалами для неонатального скрининга» администрацииЛипецкой области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить комплексный план мероприятий по реализациипри оритетного национального проекта «Здоровье» раздела«Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, выявление илечение больных с ВИЧ» в 2006-2007 г. (приложение). 2. Управлению здравоохранения администрации Липецкойобласти (Мурузов В.Х.) 2.1. Обеспечить повышение доступности медицинской помощибольным ВИЧ/СПИД, организацию диспансерного наблюдения, лечения, сконтролем качества и эффективности терапии, а также проведениепрофи лактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. 2.2. Совершенствовать лабораторную базу с целью улучшениякаче ства диагностики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов иоппортунистиче ских заболеваний, применять диагностическиетест-системы нового поко ления, в том числе выявляющие одновременноантиген и антитело. 2.3. Осуществить оценку проводимых мероприятий в рамках"Приоритетного национального проекта "Здоровье" по профилактикеВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, выявлению и лечению больныхВИЧ/СПИДом с участием ТУ Роспотребнадзора и другихзаинтересованных учреждений и организаций. 2.4. Предусмотреть финансирование профилактическихмероприятий (укрепление материально-технической базыклинико-диагностической лаборатории, оснащение диагностическимитест-системами, реактивами, оборудованием, разработка итиражирование информационно-просветительских материалов поВИЧ-инфекции) с учетом федеральных поставок в рамках национальногопроекта "Здоровье". 2.5. Обеспечить целенаправленность и системностьинформационной работы с населением, обратив особое внимание намолодежь и группы "рискованного" поведения. 3. Департаменту образования и науки администрации Липецкойобласти (Таран Ю.Н.) принять действенные меры по внедрениюспециальных образовательных программ по борьбе с распространениемнаркомании и профилактике ВИЧ-инфекции среди молодежи, пропагандездорового образа жизни и реализации "Концепции превентивногообучения в области профилактики ВИЧ/СПИДа в образовательныхучреждениях области". 4. Управлению культуры и искусства администрации Липецкойобласти (Жиляев Ф.И.) принять дополнительные меры по формированию умолодежи здорового образа жизни, повышению нравственности,снижению дискриминации лиц, живущих с ВИЧ. 5. Управлению по делам печати, телерадиовещания и средствмассовых коммуникаций (Кардаш А.В.) обеспечить проведение всредствах массовой информации активной пропаганды профилактическихмероприятий, средств и способов защиты от вирусных гепатитов В и С,ВИЧ-инфекции. 6. Рекомендовать управлению внутренних дел Липецкой области(Тесленко А.К.) повысить эффективность проводимой профилактическойработы по пресечению наркомании, распространения коммерческихсекс-услуг, бродяжничества. 7. Рекомендовать органам местного самоуправления: Принять меры по организации выполнения мероприятий попрофилактике ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, выявлению илечению больных ВИЧ в рамках медико-санитарной помощи населению. 8. Рекомендовать управлению Федеральной службы России поконтролю за незаконным оборотом наркотиков по Липецкой области(Шмелев В.В.) оказывать помощь и поддержку органам и учреждениямздравоохранения и образования в реализации программ по профилактикеВИЧ/СПИД в молодежной среде, среди потребителей внутривенныхнаркотиков. 9. Рекомендовать управлению Федеральной службы исполнениянаказаний по Липецкой области (Щедрин Ю.В.) принять дополнительныемеры по обеспечению профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов Ви С, выявлению и лечению ВИЧ-инфицированных в подведомственныхучреждениях. Обеспечить доступность нуждающихся в леченииВИЧ-инфицированных заключенных к проведению противовирусной терапиии организовать контроль качества лечения. 10. Рекомендовать управлению Федеральной миграционной службыРоссии по Липецкой области (Старков А.П.) оказывать содействиеорганам здравоохранения по обследованию иностранных граждан наВИЧ-инфекцию с получением сертификата на основании действующегозаконодательства в отношении иностранных граждан. 11. Рекомендовать ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области(Савельев С.И.) осуществлять действенный государственныйсанитарно-эпидемиологический надзор за проведением профилактическихобследований на ВИЧ-инфекцию, диагностикой и лечением ВИЧ-инфекциив учреждениях здравоохранения. 12. Контроль за выполнением настоящего постановлениявозложить на заместителя главы администрации области Лебедева Н.В. Глава администрацииЛипецкая области О.П.Королев Приложение к постановлению администрации Липецкой области от 3 апреля 2006 г. N 41 КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА "ЗДОРОВЬЕ" РАЗДЕЛА "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, ГЕПАТИТОВ В И С, ВЫЯВЛЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ВИЧ" В 2006 - 2007 ГОДАХ ----T----------------------------------------------T----------T-----------------¬¦ N ¦ Наименование мероприятий ¦ Срок ¦ Исполнители ¦¦п/п¦ ¦исполнения¦ ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦ 1.¦Провести рабочие совещания с руководителями ¦ I - II ¦Управление ¦¦ ¦и специалистами лечебно-профилактических ¦ квартал ¦здравоохранения ¦¦ ¦учреждений области и управления федеральной ¦ 2006 г. ¦администрации ¦¦ ¦службы исполнения наказаний по реализации ¦ ¦Липецкой области ¦¦ ¦национального проекта "Здоровье" раздела ¦ ¦совместно с ТУ ¦¦ ¦"Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, ¦ ¦Роспотребнадзора ¦¦ ¦выявление и лечение больных ВИЧ" ¦ ¦по Липецкой ¦¦ ¦ ¦ ¦области ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦ 2.¦Определить численность пациентов ¦ I - II ¦Управление ¦¦ ¦с ВИЧ-инфекцией в службе исполнения наказаний ¦ квартал ¦здравоохранения ¦¦ ¦для диспансеризации и лечения противовирусными¦ 2006 г. ¦администрации ¦¦ ¦препаратами, организации контроля качества ¦ ¦Липецкой области ¦¦ ¦лечения ¦ ¦совместно с ¦¦ ¦ ¦ ¦Управлением ¦¦ ¦ ¦ ¦исполнения ¦¦ ¦ ¦ ¦наказаний по ¦¦ ¦ ¦ ¦Липецкой области ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦ 3.¦Проанализировать реализацию подпрограммы ¦ апрель ¦Управление ¦¦ ¦"АнтиВИЧ/СПИД" и централизованных средств ¦ 2006 г. ¦здравоохранения ¦¦ ¦областного бюджета и перераспределить ¦ ¦администрации ¦¦ ¦ассигнования с учетом поставок медикаментов ¦ ¦Липецкой области ¦¦ ¦и тест-систем из федерального бюджета ¦ ¦ ¦¦ ¦на укрепление лабораторной базы, закупку ¦ ¦ ¦¦ ¦тест-систем нового поколения, информационную ¦ ¦ ¦¦ ¦работу с населением ¦ ¦ ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦ 4.¦Усилить координацию действий по борьбе ¦ 2006 - ¦Управление ¦¦ ¦с распространением ВИЧ-инфекции в области ¦ 2007 гг. ¦здравоохранения ¦¦ ¦внутри системы здравоохранения ¦ ¦администрации ¦¦ ¦и межведомственное взаимодействие, включая ¦ ¦Липецкой области ¦¦ ¦сообщества людей, живущих с ВИЧ/СПИД, ¦ ¦совместно с ТУ ¦¦ ¦религиозные конфессии, общественные ¦ ¦Роспотребнадзора ¦¦ ¦организации ¦ ¦по Липецкой ¦¦ ¦ ¦ ¦области ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦ 5.¦Разработать проект подпрограммы "АнтиВИЧ/СПИД"¦ II - III ¦Управление ¦¦ ¦на 2007 - 2011 годы областной целевой ¦ квартал ¦здравоохранения ¦¦ ¦программы "Предупреждение и борьба ¦ 2006 г. ¦администрации ¦¦ ¦с заболеваниями социального характера" ¦ ¦Липецкой области ¦¦ ¦на 2007 - 2011 годы с привлечением к работе ¦ ¦совместно с ТУ ¦¦ ¦международных и областных организаций, ¦ ¦Роспотребнадзора ¦¦ ¦религиозных конфессий и сообществ лиц, живущих¦ ¦по Липецкой ¦¦ ¦с ВИЧ-инфекцией ¦ ¦области ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦ 6.¦Определить потребность в противовирусных ¦ апрель ¦Управление ¦¦ ¦препаратах для лечения пациентов с вирусом ¦ 2006 г. ¦здравоохранения ¦¦ ¦иммунодефицита человека и диагностических ¦ ¦администрации ¦¦ ¦тест-системах для выявления ВИЧ-инфекции ¦ ¦Липецкой области ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦ 7.¦Обеспечить повышение доступности медицинской ¦ 2006 - ¦Управление ¦¦ ¦помощи больным ВИЧ/СПИДом, организацию ¦ 2007 гг. ¦здравоохранения ¦¦ ¦полноценного диспансерного наблюдения, ¦ ¦администрации ¦¦ ¦лечения, контроля качества лечения ¦ ¦Липецкой области ¦¦ ¦ ¦ ¦совместно с ¦¦ ¦ ¦ ¦Управлением ¦¦ ¦ ¦ ¦исполнения ¦¦ ¦ ¦ ¦наказаний по ¦¦ ¦ ¦ ¦Липецкой области ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦ 8.¦Принять меры по повышению уровня охвата ¦ 2006 г. ¦Управление ¦¦ ¦диспансерным наблюдением зарегистрированных ¦ ¦здравоохранения ¦¦ ¦ВИЧ-инфицированных и обеспечению ¦ ¦администрации ¦¦ ¦своевременной диагностики стадий ¦ ¦Липецкой области ¦¦ ¦ВИЧ-инфекции, используя при необходимости ¦ ¦ ¦¦ ¦специалистов из общемедицинской сети ¦ ¦ ¦¦ ¦лечебно-профилактических учреждений по месту ¦ ¦ ¦¦ ¦жительства ¦ ¦ ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦ 9.¦Провести подготовку врачей-инфекционистов КИЗ ¦ II - III ¦Управление ¦¦ ¦и отделений, участковых терапевтов ¦ квартал ¦здравоохранения ¦¦ ¦и педиатров, наркологов, фтизиатров по ведению¦ 2006 г. ¦администрации ¦¦ ¦ВИЧ-инфицированных пациентов ¦ и 2007 г.¦Липецкой области ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦10.¦Провести подготовку врачей-эпидемиологов ¦ I - II ¦Управление ¦¦ ¦ЛПУ, специалистов ТУ Роспотребнадзора ¦ квартал ¦здравоохранения ¦¦ ¦по Липецкой области по реализации ¦ 2006 г. ¦администрации ¦¦ ¦национального проекта "Здоровье" по разделу ¦ ¦Липецкой области ¦¦ ¦"Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, ¦ ¦совместно с ТУ ¦¦ ¦выявление и лечение больных ВИЧ" ¦ ¦Роспотребнадзора ¦¦ ¦ ¦ ¦по Липецкой ¦¦ ¦ ¦ ¦области ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦11.¦Обеспечить совершенствование лабораторной ¦ 2006 - ¦Управление ¦¦ ¦базы с целью улучшения качества диагностики ¦ 2007 гг. ¦здравоохранения ¦¦ ¦ВИЧ-инфекции, оппортунистических заболеваний, ¦ ¦администрации ¦¦ ¦шире применять диагностические тест-системы ¦ ¦Липецкой области ¦¦ ¦нового поколения, в том числе выявляющие ¦ ¦ ¦¦ ¦антиген и антитело, для ПЦР и вирусной ¦ ¦ ¦¦ ¦нагрузки с целью ранней диагностики ВИЧ ¦ ¦ ¦¦ ¦и назначения лечения ¦ ¦ ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦12.¦Провести обучение на центральных базах врачей ¦ 2006 - ¦Управление ¦¦ ¦клинического профиля службы СПИДа ¦ 2007 гг. ¦здравоохранения ¦¦ ¦и специалистов общемедицинской сети навыкам ¦ ¦администрации ¦¦ ¦проведения антиретровирусной терапии, ¦ ¦Липецкой области ¦¦ ¦консультирования ВИЧ-инфицированных пациентов ¦ ¦ ¦¦ ¦с целью оценки их уровня готовности ¦ ¦ ¦¦ ¦и повышения приверженности к антиретровирусной¦ ¦ ¦¦ ¦терапии ¦ ¦ ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦13.¦Развивать работу групп поддержки ¦ 2006 - ¦Управление ¦¦ ¦и самопомощи ВИЧ-инфицированных пациентов ¦ 2007 гг. ¦здравоохранения ¦¦ ¦в области формирования и поддержания ¦ ¦администрации ¦¦ ¦приверженности антиретровирусной терапии ¦ ¦Липецкой области ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦14.¦Организовать проведение мероприятий ¦ 2006 - ¦Управление ¦¦ ¦по созданию, развитию, поддержанию системы ¦ 2007 гг. ¦здравоохранения ¦¦ ¦психосоциального консультирования беременных ¦ ¦администрации ¦¦ ¦женщин по вопросам ВИЧ-инфекции, ¦ ¦Липецкой области ¦¦ ¦а ВИЧ-позитивных женщин - по вопросам ¦ ¦ ¦¦ ¦предупреждения незапланированной беременности ¦ ¦ ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦15.¦Обеспечить двукратное обследование беременных ¦ 2006 - ¦Управление ¦¦ ¦женщин в соответствии с приказом МЗ РФ N 50 ¦ 2007 гг. ¦здравоохранения ¦¦ ¦от 10.02.2003 с целью организации профилактики¦ ¦администрации ¦¦ ¦перинатального инфицирования ¦ ¦Липецкой области ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦16.¦Обеспечить инфекционную безопасность персонала¦ 2006 - ¦Управление ¦¦ ¦и пациентов в лечебно-профилактических ¦ 2007 гг. ¦здравоохранения ¦¦ ¦учреждениях области, повысить качество ¦ ¦администрации ¦¦ ¦профессиональной подготовки специалистов ¦ ¦Липецкой области ¦¦ ¦по профилактике внутрибольничных инфекций ¦ ¦ ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦17.¦Организовать работу мобильной группы Центра ¦ 2006 г. ¦Управление ¦¦ ¦по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ ¦ ¦здравоохранения ¦¦ ¦с проведением дополнительной профессиональной ¦ ¦администрации ¦¦ ¦подготовки (врач-инфекционист, психолог, ¦ ¦Липецкой области ¦¦ ¦нарколог, фтизиатр, социальный работник) ¦ ¦ ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦18.¦Принять меры по профилактике социального ¦ 2006 г. ¦Управление ¦¦ ¦сиротства и отказов от ребенка, в том числе ¦ ¦здравоохранения ¦¦ ¦отсроченных по времени путем работы ¦ ¦администрации ¦¦ ¦с ВИЧ-инфицированными беременными на дородовом¦ ¦Липецкой области ¦¦ ¦этапе и после рождения ребенка. Разработать ¦ ¦ ¦¦ ¦комплекс мер по социальной поддержке семей, ¦ ¦ ¦¦ ¦имеющих детей с перинатальным контактом и ¦ ¦ ¦¦ ¦ВИЧ-инфицированных ¦ ¦ ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦19.¦Шире привлекать общественные и некоммерческие ¦ 2006 - ¦Управление ¦¦ ¦структуры к реализации национального проекта ¦ 2007 гг. ¦здравоохранения ¦¦ ¦"Здоровье" по разделу "Профилактика ¦ ¦администрации ¦¦ ¦ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление ¦ ¦Липецкой области ¦¦ ¦и лечение больных ВИЧ" ¦ ¦ ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦20.¦Проводить работу по формированию общественного¦ 2006 - ¦Управление ¦¦ ¦мнения по предупреждению стигматизации ¦ 2007 гг. ¦здравоохранения ¦¦ ¦и дискриминации лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией ¦ ¦администрации ¦¦ ¦ ¦ ¦Липецкой области ¦¦ ¦ ¦ ¦совместно со ¦¦ ¦ ¦ ¦средствами ¦¦ ¦ ¦ ¦массовой ¦¦ ¦ ¦ ¦информации ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦21.¦Организовать прием, хранение, доставку ¦в течение ¦Областное ¦¦ ¦медикаментов для лечения ВИЧ(+) пациентов ¦ 2006 - ¦государственное ¦¦ ¦ ¦ 2007 гг. ¦унитарное ¦¦ ¦ ¦ ¦предприятие ¦¦ ¦ ¦ ¦"Липецкфармация" ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦22.¦Обеспечить отдельный учет и отчетность ¦ 2006 - ¦Управление ¦¦ ¦по движению медикаментов, предназначенных ¦ 2007 гг. ¦здравоохранения ¦¦ ¦для лечения ВИЧ-инфекции, с разграничением ¦ ¦администрации ¦¦ ¦протоколов федеральных и региональных ¦ ¦Липецкой области ¦¦ ¦поставок ¦ ¦совместно с ¦¦ ¦ ¦ ¦областным ¦¦ ¦ ¦ ¦государственным ¦¦ ¦ ¦ ¦унитарным ¦¦ ¦ ¦ ¦предприятием ¦¦ ¦ ¦ ¦"Липецкфармация" ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦23.¦Подготовить тематические передачи ¦ 2006 - ¦Управление ¦¦ ¦и публикации в средствах массовой информации ¦ 2007 гг. ¦здравоохранения ¦¦ ¦по профилактике ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов ¦ ¦администрации ¦¦ ¦В и С, выявлению и лечению ВИЧ-инфекции ¦ ¦Липецкой области ¦¦ ¦ ¦ ¦совместно с ТУ ¦¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора ¦¦ ¦ ¦ ¦по Липецкой ¦¦ ¦ ¦ ¦области ¦+---+----------------------------------------------+----------+-----------------+¦24.¦Начать комплексное лечение пациентов ¦ 2006 - ¦Управление ¦¦ ¦с вирусными гепатитами В и С с использованием ¦ 2007 гг. ¦здравоохранения ¦¦ ¦современных противовирусных препаратов ¦ ¦администрации ¦¦ ¦и "Рибовирина" с привлечением Международного ¦ ¦Липецкой области ¦¦ ¦детского фонда помощи пациентам ¦ ¦ ¦¦ ¦с ВИЧ-инфекцией, хроническими вирусными ¦ ¦ ¦¦ ¦гепатитами ¦ ¦ ¦L---+----------------------------------------------+----------+------------------