Приложение к Решению от 02.08.2006 г № 295
Типовая форма Продавцу _____________________ (полное наименование) ЗАЯВКА НА ПРИОБРЕТЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО ИМУЩЕСТВА ЧАПЛЫГИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА ПОСРЕДСТВОМ ПУБЛИЧНОГО ПРЕДЛОЖЕНИЯ N
(заполняется претендентом (его полномочным представителем)) Претендент - физическое лицо юридическое лицо ФИО/Наименование претендента ______________________________________________ (для физических лиц) Документ, удостоверяющий личность: ___________________ серия ____ N _____________ выдан "__" _____________________________ ____ г. _______________________________________________________________ (кем выдан) (для юридических лиц) Документ о государственной регистрации в качестве юридического лица _________________________________________________________ серия ____ N _____________ дата регистрации "__" __________________ ____ г. Орган, осуществивший регистрацию __________________________________________ Место выдачи ______________________________________________________________ ИНН _______________________________________________________________________ Место жительства/Место нахождения претендента: ____________________________ Телефон _______________ Факс _____________ Индекс _________________________ Банковские реквизиты претендента для возврата денежных средств: расчетный (лицевой) счет N ___________ ____________________________________ _____________________ в ___________________________________________________ корр. счет N ____ БИК ________________________ ИНН ________________________ Представитель претендента _______________________ (Ф.И.О. или наименование) Действует на основании доверенности от "__" ____________ ____ г. N ________ Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя - физического лица, или документа о государственной регистрации в качестве юридического лица представителя - юридического лица: ___________________________________ ________________ (наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи (регистрации), кем выдан) Продаваемое муниципальное имущество Цена предложения руб. коп. цифрами ________________________________________________________________ (прописью) Полностью и безоговорочно принимаю публичное предложение о продаже муниципального имущества, с проектом договора купли-продажи ознакомлен, обязуюсь заключить договор купли-продажи по указанной в нем цене предложения. Подпись претендента (его полномочного представителя) ______________________ Дата "__" ____________ 20__ г. М.П. Заявка принята продавцом (его полномочным представителем) "__" ____________ 20__ г. в ____ ч мин. Подпись уполномоченного лица, принявшего заявку ___________________________ М.П.