Постановление Главы администрации города Липецка от 22.10.1999 № 3912
О городской программе по предупреждению распространения парентеральных вирусных гепатитов и заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (антиспид, антигепатит) на 1999 - 2001 годы
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ЛИПЕЦКА 22.10.1999г. г.Липецк N 3912О городской программе по предупреждениюраспространения парентеральных вирусныхгепатитов и заболевания, вызываемого вирусомиммунодефицита человека (антиспид,антигепатит) на 1999 - 2001 годы В целях предупреждения распространения на территории городапарентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ - инфекции, а также воисполнение Закона РФ "О предупреждении распространения в РоссийскойФедерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека(ВИЧ - инфекции), и реализации федеральной целевой программы "Анти -ВИЧ/СПИД" на период до 2002 года постановляю: 1. Утвердить городскую программу по предупреждениюраспространения парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ - инфекции на1999 - 2001 годы, разработанную городским центром Госсанэпиднадзора иуправлением здравоохранения администрации города (приложение N 1). 2. Управлению здравоохранения (Ли) предусмотреть выделениесредств на выполнение мероприятий, предусмотренных программой, впределах ассигнований, выделенных на финансирование учрежденийздравоохранения (приложение N 2). 3. Управлению здравоохранения администрации города (Ли), ЦентруГоссанэпиднадзора в г. Липецке (Либанов) информацию о ходе реализациипрограммы по предупреждению распространения парентеральных гепатитов иВИЧ - инфекции на территории города представлять ежегодноадминистрации города к 1 февраля. 4. Внести данное постановление на утверждение городским Советомдепутатов. 5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить назаместителя главы администрации города Гончарова А.М.Глава администрациигорода Липецка А.С.Коробейников Приложение N 1 к постановлению главы администрации г. Липецка от 22 октября 1999 г. N 3912 ЛИПЕЦКАЯ ГОРОДСКАЯ ПРОГРАММА "АНТИСПИД, АНТИГЕПАТИТ" НА 1999 - 2001 ГГ. Содержание. 1. Эпидемиологическое обоснование. 2. Цель. 3. Задачи. 4. Основные блоки программы. 1. Эпидемиологическое обоснование Проблемы вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачии ВИЧ - инфекции обусловлены стремительным их ростом ираспространением, отсутствием надежных средств профилактики и лечения. Заболеваемость парентеральной группой гепатитов превышаеториентировочные в 3,5 раза, прогнозируемые - в 1,6 раза и средний поРФ - в 1,3 раза. Изменились основные эпидемиологическиезакономерности: - инфицирование происходит в основном половым и парентерально -наркотическим путями передачи; - в 2 раза чаще регистрируется микст - инфицирование (14процентов); - изменился возрастной состав заболевших, наибольший уровеньрегистрируется в возрастной группе 15 - 19 лет, который превышаетсредний по городу в два раза; - сформировалась группа риска по социально - профессиональномусоставу (учащиеся средних учебных заведений), показательзаболеваемости в которой в 9 раз выше показателя в целом; - заболеваемость приобрела социальную направленность: от числазаболевших 40 процентов составляет неработающее население, в 69процентах случаев болеют мужчины. Уровень инфицированности населения с учетом манифестных форм иносительства составил к 1999 году 14 процентов, что позволяет отнестиг. Липецк к территориям со средним уровнем инфицированности, в товремя как еще 4 года назад он был низким (менее 1 процента). В течение последних двух лет отмечается стремительноераспространение ВИЧ - инфекции, особенно среди лиц, употребляющихнаркотические средства внутривенно. С начала регистрации ВИЧ - инфекции в России (1987 г.) и посостоянию на 01.07.99 г. зарегистрировано 14796 ВИЧ - инфицированных.Диагноз СПИД установлен 377 пациентам, включая 126 детей. Умерло 406человек, из них 101 ребенок. С 1996 года по 01.07.99 г. было выявлено 14787 случаевзаболевания, что в 14 раз больше, чем за весь предыдущий девятилетнийпериод. За 6 месяцев 1999 года зарегистрировано 4867 новых случаев ВИЧ -инфекции у граждан России, что составило 260,7 процента от числазарегистрированных за тот же период 1998 года. Главным фактором заражения ВИЧ - инфекцией в России в 1996 - 99гг. стало внутривенное употребление наркотиков (78,6 процентов средилиц с известными факторами заражения). Если за период с 1988 по 1996г. было рождено 18 детей от ВИЧ - инфицированных матерей, то с 1997 по01.07.99 г. таких детей было уже 30, в основном рожденных отинфицированных матерей - наркоманок, в том числе один в Липецкойобласти. Удельный вес полового пути передачи среди вновь выявленныхВИЧ - инфицированных снизился до 2,5 процентов. Зарегистрировано 3человека, зараженных при переливании донорской крови. Темпы роста заболеваемости ВИЧ - инфекцией по РФ среди взрослогонаселения с каждым годом увеличиваются. В 1994 году по сравнению спредыдущим они составили 48,4 процента, в 1995 г. - 24 процента, в1996 г. - 683,1 процента, в 1998 г. - 1058,6 процента. В Липецкой области сохраняется аналогичная тенденция. На 01.07.99г. выявлено 58 инфицированных и больных СПИД, в т.ч. в текущем году -16 человек, тогда как за весь прошлый год было вновь выявлено 8. Посравнению с первым полугодием прошлого года отмечается рост более чемв 5 раз. На территории города Липецка проживает 4 ВИЧ - инфицированныхчеловека. 2. Цель Доведение уровня заболеваемости парентеральными гепатитами к 2002году до ориентировочных показателей (10,0 на 100 тысяч человек),отсутствие или регистрация единичных случаев внутрибольничногоинфицирования. Снижение удельного веса парентеральных гепатитов, связанных синфицированием в ЛПУ и переливаниями крови, до 1,5 процента к 2002году. Недопущение эпидемического распространения ВИЧ - инфекции ипарентеральных вирусных гепатитов на территории г. Липецка. 3. Задачи 1. Обеспечить проведение комплекса мероприятий по эпиднадзору завирусными гепатитами, ВИЧ - инфекцией в соответствии с планами. 2. Обеспечить взаимодействие всех ведомственных структур поорганизации и проведению мероприятий, направленных на улучшениенравственно - полового воспитания, предупреждение роста наркомании иалкоголизма, повышение санитарной культуры населения и уровня егомедицинского образования. 3. Проведение комплекса мероприятий по предупреждению завоза ираспространения ВИЧ - инфекции в соответствии с городской программойпо охране территории г. Липецка от завоза и распространения особоопасных инфекционных заболеваний людей, животных и растений, а такжетоксических веществ. 4. Поэтапное внедрение вакцинопрофилактики против гепатита В, всоответствии с городской программой "Вакцинопрофилактика" на 1999 -2001 г. 5. Обеспечение комплекса мероприятий по безопасности медицинскихманипуляций для пациентов и профилактике профессиональногоинфицирования. 4. Основные блоки программы|—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||N |Наименование мероприятий |Срок |Исполнитель |Ответствен. ||п/п | |исполнения | |исполнитель ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||1 |2 |3 |4 |5 ||1. Диагностика и лечение ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||1.1 |Поэтапно внедрять передовые|1999 - 2001|Центр |Управление || |технологии по лабораторной |гг. |диагностики ЗППП,|здравоохр. || |диагностике вирусных гепатитов, | | | || |ВИЧ, СПИД - ассоциированных | |клиническая | || |инфекций и ЗППП второго поколения| |инфекционная | || |(ПЦР, ИФА) и современные | |больница, | || |методики исследования на маркеры | |городская | || |вирусных гепатитов F, J, | |централизов. | || |цитомегаловирусы и другие | |диагностич. | || |СПИД - | |лаборатория | || |ассоциированные инфекции | | | || | | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||1.2 |Организовать на базе |2000 г. |Клиническая |Управление || |клинической инфекционной больницы | |инфекционная |здравоохр., || |отделение СПИД - | |больница |ЦГСЭН || |ассоциированных инфекций в | | | || |соответствии с | | | || |требованиями санитарных норм и | | | || |правил | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||1.3 |Создать |2000 г. |Главный |Управление || |специализированное отделение| |нарколог |здравоохр., || |для лечения наркоманов, | |области, |ЦГСЭН || |имеющих сопутствующие | |главный | || |заболевания (СПИД, вирусные | |инфекционист | || |гепатиты, ЗППП), на | |города | || |базе профильного учреждения с | | | || |организацией режима, | | | || |предусмотренного для больных | | | || |наркоманией | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||1.4 |Разработать методические |1999 - 2000|Главные |Управление || |рекомендации и стандарты по |гг. |специалисты |здравоохр., || |основным направлениям ранней | |управления |ЦГСЭН || |диагностики вирусных | |здравоохран. и | || |гепатитов, СПИД - ассоциированных | |ЦГСЭН | || |инфекций, ЗППП и | | | || |наркомании | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||2. Скрининг ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||2.1 |Создать химико - |2001 г. |Главный | || |токсикологическую | |нарколог | || |лабораторию на базе | |области | || |специализированного | | | || |учреждения по экспресс | | | || |- диагностике наркомании в | | | || |группах высокого риска | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||2.2 |С целью определения категории|2000 г. |Главные |Управление || |лиц, страдающих | |специалисты |здравоохр. || |наркоманией, внедрить | |управления | || |скрининговую экспресс - | |здравоохран. | || |диагностику в группах риска | | | || | | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||2.3 |Продолжать проведение |Постоянно |Врачи ЛПУ |Главные || |лабораторного | | |врачи ЛПУ || |обследования на ВИЧ, ВГ и СПИД - | | | || |ассоциированные инфекции | | | || |населения из групп высокого | | | || |риска в соответствии с | | | || |действующими | | | || |нормативными документами | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||2.4 |Обеспечить обязательное |Постоянно |Врачи ЛПУ |Главные || |выполнение мероприятий в | | |врачи ЛПУ, || |соответствии с | | |управление || |программой по охране | | |здравоохр., || |территории города от завоза | | |ЦГСЭН || |ВИЧ и других инфекционных | | | || |заболеваний в плане | | | || |скринингового обследования | | | || |лиц, прибывающих из дальнего и | | | || |ближнего зарубежья, включая | | | || |российских граждан, с | | | || |соблюдением всех правовых | | | || |механизмов | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||3. Информационное обеспечение, компьютерные технологии, организация и проведение ||эпидемиологического надзора ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||3.1 |Разработать положение по |2000 г. | |ЦГСЭН, || |организации единого центра | | |управление || | | | |здравоохр., || |эпидемиологического анализа | | |Центр || |и слежения за инфекционными | | |дезинфекции и || |заболеваниями с оценкой | | | || |эффективности проводимых | | |стерилизац. || |противоэпидемических | | | || |мероприятий и | | | || |использованием | | | || |современных компьютерных | | | || |технологий (на базе эпидбюро | | | || |города) | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||3.2 |Обеспечить слежение за |2001 г. | |ЦГСЭН, || |распространением ВИЧ, вирусного| | |управление || |гепатита, СПИД - | | |здравоохр., || |ассоциированных заболеваний, | | |Центр || |эпидемиологический | | |дезинфекции и || |анализ и оценку | | | || |проводимых | | |стерилизац. || |противоэпидемических | | | || |мероприятий на базе | | | || |созданного центра | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||3.3 |Провести ретроспективный анализ |до 01.01. 2000|Главные |ЦГСЭН, || |состояния заболеваемости |г. |специалисты: |управление || |острыми вирусными гепатитами, | |онколог, |здравоохр. || |хроническими гепатитами, циррозами| |терапевт, | || |печени, гепатокарциномой, | |инфекцион., | || |спид-ассоциированными | |педиатр, | || |инфекциями с целью | |гастро- | || |прогнозирования | |энтеролог, | || |дальнейшей | |эпидемиолог ЦГСЭН| || |эпидемиологической ситуации,| | | || |внедрить оперативное | | | || |слежение за данной патологией | | | || | | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||3.4 |Внедрять новые |1999 г. |Главный врач |Управление || |технологии по | |КМСЧ ОАО "НЛМК"|здравоохр. || |безопасному донорству и оказанию | | | || | | | | || |трансфузиологической помощи | | | || | | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||3.5 |Обеспечить ЛПУ в |Постоянно |Главные врачи|Управление || |достаточном количестве | |ЛПУ |здравоохр. || |инструментарием | | | || |одноразового | | | || |использования, | | | || |оборудованием для его | | | || |дезинфекции и | | | || |стерилизации, средствами | | | || |индивидуальной защиты | | | || |медицинского персонала | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||4. Вакцинация ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||4.1 |Ввести в городской календарь|1999 г. |Главные |Управление || |прививок иммунизацию | |специалисты |здравоохр. || |против вирусного гепатита В | |управления | || |новорожденных и лиц из групп | |здравоохран. | || |риска (детей домов - интернатов| | | || |и спецшкол, подростков, | | | || |медработников | | | || |повышенного риска | | | || |инфицирования, студентов | | | || |медицинского училища, | | | || |контактных в очагах больных | | | || |и носителей вирусного гепатита | | | || |В) | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||4.2 |Привить медицинских |2000 г. |Главные врачи|Управление || |работников из группы риска | |ЛПУ |здравоохр. || |против ВГВ | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||4.3 |Обеспечить учет, |Постоянно |Главные врачи|Управление || |планирование прививок и отбор на| |ЛПУ, главные |здравоохр. || |прививки в родильных | |специалисты | || |отделениях ЛПУ, | |управления | || |прививочных картотеках поликлиник | | | || | | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||4.4 |Сохранить учет прививок взрослому|1999 - 2001|Главные врачи|Управление || |населению в централизованных |гг. |ЛПУ |здравоохр., || |прививочных картотеках | | |ЦГСЭН || |поликлиник по | | | || |территориально - | | | || |производственному принципу | | | || | | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||4.5 |Сохранить существующий порядок |Постоянно | |Управление || |централизованного | | |здравоохр., || |хранения, получения, | | |ГЦСЭН || |учета и распределения | | | || |вакцинальных препаратов через | | | || |склад ГЦ ГСЭН | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||4.6 |Обеспечить соблюдение |Постоянно |Главные врачи|Управление || |"холодовой цепи" на всех этапах | |ЛПУ |здравоохр., || |транспортировки и хранения | | |ГЦСЭН || |бактерийных препаратов | | | || |в соответствии с | | | || |рекомендациями ВОЗ и | | | || |санитарными правилами хранения | | | || |и транспортировки | | | || |иммунобиологических | | | || |препаратов | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||5. Санитарное просвещение и медицинское образование населения || ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||5.1 |Внедрить на территории города |1999 г. |Главные |Управления || |единую систему нравственно - | |специалисты |образован., || |полового воспитания учащихся с | |управлений |здравоохр., || |включением вопросов по | |образования, |культуры, по || |профилактике ВИЧ - | |здравоохр., |делам || |инфекции, парентеральных | |культуры, по делам|молодежи || |гепатитов, других | |молодежи |администр. г. || |заболеваний, | | |Липецка || |передающихся половым путем, и | | | || |наркомании | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||5.2 |Организовать |2000 г. |Главные |Управления || |подростковый центр | |специалисты |образован., || |реабилитации и | |управлений |здравоохр., || |профилактики "болезней | |образования, |культуры, по || |поведения" | |здравоохр., |делам || | | |культуры, по делам|молодежи || | | |молодежи |администр. г. || | | | |Липецка ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||5.3 |Разработать программы обучения |2000 г. |Главные |Управление || |групп высокого риска по | |специалисты |здравоохр., || |профилактике "болезней поведения" | |управления |ГЦСЭН || | | |здравоохран. и | || | | |ЦГСЭН | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||5.4 |Обеспечить проведение санитарно|Постоянно |Главные |Управление || |- просветительской | |специалисты |здравоохр., || |работы среди различных групп | |управления |ГЦСЭН || |населения по проблемам | |здравоохран. и | || |профилактики ВИЧ - | |ЦГСЭН | || |инфекции, вирусных гепатитов, | | | || |СПИД - ассоциированных | | | || |заболеваний, ЗППП и мерах | | | || |личной безопасности | | | || | | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||5.5 |Внедрить в практику контроль |Постоянно |Главные |Управление || |уровня подготовки | |специалисты |здравоохр., || |врачей и средних | |управления |ГЦСЭН || |медицинских работников по | |здравоохр. и ЦГСЭН| || |вопросам профилактики и ранней | | | || |диагностики инфекционной | | | || |патологии, | | | || |внутрибольничного и | | | || |профессионального | | | || |инфицирования при | | | || |аттестации их на | | | || |квалификационную категорию| | | || | | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||5.6 |Обновить блок тестов по контролю |1999 г. |Главные |Управление || |уровня знаний медицинского | |специалисты |здравоохр., || |персонала по проблемам ВИЧ,| |управления |ГЦСЭН || |СПИД - ассоциированных и | |здравоохр. и ЦГСЭН| || |внутрибольничных инфекций | | | || |и подготовить сборник для | | | || |специалистов ЛПУ | | | || | | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————||5.7 |Ежегодно проводить массовые |Постоянно |Главные |Управление || |мероприятия по типу дней, | |специалисты |здравоохр., || |месячников, посвященных | |управления |ГЦСЭН || |проблемам борьбы со СПИД,| |здравоохр. и ЦГСЭН| || |вирусному гепатиту, ЗППП, | | | || |привлекая сотрудников | | | || |различных структур и ведомств | | | ||—————|——————————————————————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————| Правовое обеспечение программы 1. Закон РСФСР "О санитарно - эпидемиологическом благополучиинаселения" от 30.03.99 г. 2. Федеральный закон РФ "О предупреждении распространения в РФзаболевания, вызываемого ВИЧ" от 24.02.95 г. 3. Приказ МЗ СССР N 408 от 12.07.89 г. "О мерах по снижениюзаболеваемости вирусными гепатитами в стране". 4. Приказ МЗ РФ N 226/79 от 03.06.96 г. "О введениипрофилактических прививок против гепатита В". 5. Постановление главы администрации Липецкой области от 06.03.98г. "Программа Анти - ВИЧ/СПИД". Программа подготовлена Управлением здравоохранения администрации г. Липецка А.А.Ли Центром Госсанэпиднадзора в г. Липецке А.С.Либанов Разработчики программы: Медведева Н.П. Кремнева Т.П. Сидорова З.В. Приложение N 2 к постановлению главы администрации г. Липецка от 22 октября 1999 г. N 3912 ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОГРАММЫ В ТЫС. РУБЛЕЙ |—————|——————————————————————————————————————|————————————|————————————————————————————————--||N |Мероприятия |Всего |В том числе по годам ||п/п | | | ||—————|——————————————————————————————————————|————————————|———————————|————————————|—————————|| | | |1999 |2000 |2001 ||—————|——————————————————————————————————————|————————————|———————————|————————————|—————————||1. |Приобретение вакцины против гепатита В|6750,0 |2250,0 |2250,0 |2250,0 || |для проведения вакцинации | | | | || |подростков | | | | ||—————|——————————————————————————————————————|————————————|———————————|————————————|—————————||2. |Компьютерное обеспечение и внедрение |240,0 |40,0 |120,0 |80,0 || |компьютерной информационно - | | | | || |аналитической системы | | | | || |эпидемиологического надзора за| | | | || |ПВГ и ВИЧ - инфекцией | | | | || | | | | | ||—————|——————————————————————————————————————|————————————|———————————|————————————|—————————||3. |Внедрение современных методов |2000,0 |500,0 |1000,0 |500,0 || |диагностики ПВГ, ВИЧ - инфекций, | | | | || |СПИД - ассоциированных | | | | || |заболеваний | | | | ||—————|——————————————————————————————————————|————————————|———————————|————————————|—————————||4. |Обучение персонала |В пределах выделенных ассигнований || | | ||—————|——————————————————————————————————————|————————————|———————————|————————————|—————————||5. |Приобрести оборудование для химико - |4000,0 | | |4000,0 || |токсикологической лаборатории по | | | | || |экспресс диагностике наркотических| | | | || |веществ | | | | ||—————|——————————————————————————————————————|————————————|———————————|————————————|—————————||6. |ИТОГО |12990,0 |2790,0 |3370,0 |6830,0 ||—————|——————————————————————————————————————|————————————|———————————|————————————|—————————|Начальник управленияздравоохранения администрацииг. Липецка А.А.ЛиГлавный государственный санитарныйврач в г.Липецке А.С.Либанов